6月21日(星期二)下午,我院医务科科长梅钢、临床药学室主任刘露露一行赴医联体单位南海镇卫生院进行抗菌药物临床应用讲座、病历检查及处方点评,主要内容如下:
临床药学室主任刘露露首先给大家讲解了进行抗菌药物临床应用的重要性以及由于不合理应用抗菌药物导致的不良后果,随后详细的给大家讲解了抗菌药物临床应用的基本原则与外科预防性用药:一是有无指征应用抗菌药物;二是选用的品种及给药方案是否准确、合理。同时,我院医务科科长梅钢给各乡镇卫生院医护人员及村卫生室医生简单介绍了中医院2017年冬病夏治的治疗时间和相关事宜,并且就关于举办第三届第四次松滋市中医药学会学术交流大会发布了征文的通知。
随后,梅科长现场抽查了10份在夹病历,针对该院病历书写质量进行检查及现场沟通。梅科长提出,此次病历质量和上次比较总体来说存在改观。但还是存在一些不足之处:一、病案首页需要填写完整,这会涉及到大数据和医院等级评价;二、体格检查填写不完整,部分鉴别诊断混淆;三、手术病人需要有术前小结、麻醉知情同意书无麻醉医生的签字;四、建议病历打印双面,打印中要注意顺序,不要盲目的复制粘贴,这会使得错别字过多。紧接着刘主任在现场随机抽取了50张门诊处方进行点评,处方的合格率低于90%。问题主要在以下几点:一、不规范处方:诊断缺项;诊断和开具的药品不一致;每张处方开具药品的数量不能超过五种;规范特殊管理药品处方的开具,开具第二类精神药品在处方右上角应标示“精二”。二、用药不适宜处方:糖皮质激素使用的指征要明确,在牙科术后拔牙使用激素不合理。同时指出质子泵抑制剂的使用也应有明确的指征。最后她指出门诊处方不是领药单,医师在处方开具时要严谨细致,以杜绝医疗隐患。
此次医共体活动,南海镇卫生院相关科室医护人员及村卫生室医生高达60人参加,会议过程中讨论热烈,乡镇医生也纷纷表示很受益。同时,介入科王经理也随同到达会议现场,发放了关于我院介入科与骨科的宣传折页近60份。