神经外科一位特殊的病人——神经外科为聋哑人行血肿钻孔外引流术纪实

2017年5月底，神经外科来了一位特殊的病人，这是一位69岁的老年男性，聋哑人，单身，无儿无女，患者主因外伤后2个月，走路不稳3天入院，行头CT检查后，诊断为“慢性硬膜下血肿”，患者定于当日在局麻下行血肿钻孔外引流术，但是由于患者先天聋哑，无法言语交流，而且患者的陪床家属均年事已高，这给沟通带来了前所未有的困难。在术前准备阶段，首先要为患者备头皮，但因为言语无法沟通，患者不知所措，情绪紧张，责任护士通过肢体语言，为患者示范洗头及剃头的动作，经过多次努力，患者终于明白并给以了配合，术前准备顺利进行。患者进入手术室后，主管医生韩建立通过口型、手语及身体语言与患者反复及时沟通，在患者明白理解的基础上取得患者的配合，手术顺利完成。

     患者术毕回病房后，新的困难又出现了，由于患者头部留有引流管，如何防止意外拔管，成了一个难题，如何表达患者才能明白呢？如果贸然将患者双手约束起来，可能会引起患者情绪恐慌，造成生命体征不稳定，影响治疗。由于患者此前从未经历过这种手术，肢体语言患者看不明白，家属也束手无策。就在大家为难之际，突然有一个护士想到了一个好办法，我们找来了一面镜子，让患者通过镜子知道自己头上有一根引流管，然后通过手势告诉他，这根引流管很重要，千万不可用手去摸，更不能去拔，头不要抬起，不可做大幅度的动作，防止引流管脱出。经过反复沟通，患者终于点头示意已明白理解。大家都松了一口气，并嘱咐陪床家属细心陪护，医护人员重点巡视观察病人，防止意外情况发生。

      患者于三日后复查头CT示引流理想，给予拔出头部引流管。患者经过几天的治疗，病情平稳，于术后七日顺利出院。