外借强力内练真功 综合能力全面发展

郫都区人民医院以医联体 为载体，实现综合实力全面提升

       6月1日下午，郫都区人民医院迎来一位老熟人，他就是成都大学附属医院副院长汪晓阳。汪晓阳此行只有一个目的，那就是为双方合作开展的医联体建设工作进行面对面交流，并对未来的发展方向、合作模式等进行探讨。

很显然，过去的一年是成功的，无论是成都大学附属医院还是郫都区人民医院，在医联体建设上都交出了一份令人满意的成绩单。尤其是后者，在三甲医院优质资源的支撑下，无论在技术力量、人才培养还是科研教学上，都取得了长足的进步，医院的综合实力也得到了全面提升。

       截至今年5月底，成都大学附属医院专家到郫都区人民医院指导开展手术共计243台次，下沉医院及乡镇共计258人次。其中，成都大学附属医院选派眼科成仲夏、普外科袁家天、胸外科金健、泌尿外科陈林四名知名专家，以科室名誉主任的身份每周定期下沉查房、指导或参与手术，带动了医院技术力量及医院管理的全面提升。

       以此为契机，郫都区人民医院在一年的时间内苦练内功，自身也实现不断的突破和成长，钬激光碎石取石术、早期肺癌精确定位、全新体外冲击波碎石机……大量先进技术、设备的引进，增强了医院的整体实力，也为推进医联体建设注入了强大的动力。

“医院将积极应对发展趋势，促进全区各级医院上下联动，优化地区医疗资源合理布局，以满足人民群众日益增长的医疗需求。”

                                郫都区人民医院院长刘天虎

携手“三甲”医院，下沉优质资源借力而行

        2016年5月，郫都区人民医院与成都大学附属医院正式确立医联体合作关系以来，通过双向转诊、技术指导、人才培养、资源共享等多种形式合作，全面提升了医院医疗服务质量。在这一年时间里，成大附院下沉了大量的专家和技术资源，带动郫都区人民医院实现发展，取得了显著的成效。

与“尿袋医生”联手，和三甲医院专家零距离

袁家天教授和罗强主任正在为吴大爷进行手术

      说起“尿袋医生”，也许很多人不会感到陌生。就在不久前，他在手术后挂着尿袋，坚持为患者做手术的照片，还在网上流传，温暖了不少网友。这位“尿袋医生”就是成都大学附属医院普外科主任医师袁家天，而他也是成大附院选派下沉的专家之一。

       今年5月，家住三道堰的吴大爷因反复腹泻、腹部不适等来院就诊，结果被查出患有右结肠肝曲部癌，而且肿瘤位置解剖结构复杂，加之患者体型极度消瘦，还伴有高血压等基础疾病，手术过程中稍有不慎，患者将面临死亡危险。

        就在大家感到压力重重的时候，袁家天提出可以选择在腹腔镜下完成结肠癌根治术，“腹腔镜有放大作用，手术视野更清晰，不易损伤周围组织，而且这种手术对患者打击小，损伤小，有恢复快和切除病变肠管彻底等优点，可以减少患者痛苦，避免并发症。”在制定了周密详尽的手术方案后，袁家天教授和罗强主任于5月2日为吴大爷进行了手术。手术顺利，用时仅3个小时，医疗团队就完成了标准的腹腔镜下右半结肠癌D3根治术，术中出血只有50毫升。吴大爷第二天就下床活动了，术后第三天排气、排便，腹壁切口愈合良好。

       其实，这只是袁家天带队参与诊疗的一个小片段，作为医院外二科特聘名誉主任，他每周二都定期到医院指导工作，带领外二科医护团队为疑难病例进行诊疗，即便是在生病期间也从不缺席。

借助优质资源，带动科研教学双向转诊全面发展

眼科专家陈仲夏手术现场

胸外科金健教授正在指导手术

泌尿外科专家陈林现场指导肾脏切除手术

       除了袁家天之外，成大附院还下沉了眼科成仲夏、胸外科金健、泌尿外科陈林三位知名专家，他们以科室名誉主任的身份每周定期下沉查房、指导或参与手术。

       据相关数据统计，通过查房、坐诊、指导手术、专业知识培训讲座等多种形式，今年1—5月成都大学附属医院四名专家下沉医院指导工作共计85人次。与此同时，今年2月23日，成大附院急诊科副主任医师黄洋辉下沉到安德镇公立卫生院进行讲座《烧伤评估与判断》及查房；3月17日消化内科主治医师刘哲下沉犀浦镇社区卫生服务中心进行讲座《慢性乙型病毒性肝炎的诊治》及查房，3月17日肾内科主治医师向员兵下沉犀浦镇社区卫生服务中心进行讲座《急性肾损伤的诊治》及查房……

       双向转诊也是双方合作的重点，郫都区人民医院如果遇到因自身设施设备或技术条件限制，不能处置的疑难危重病例，可以优先向成都大学附属医院转诊；经成都大学附属医院对急危重症治疗后病情平稳，需后续医疗的郫都病员，也将下转至区医院进行后续治疗。2017年1—5月，医院向成都大学附属医院上转病人数共计35人次。

       除了成都大学附属医院之外，郫都区人民医院还与成都大学医学院正式签约，成为成都大学医学院教学医院，双方开展了本科实习生带教、住院医师规培生送培以及继教学习等合作。2016年7月至今，医院共接收成都大学医学院36名本科实习生，先后在内一科、外一科、外二科、妇产科、儿科等5个优势科室实习。

胸外科专家金健带队查房

苦练“内功”谋发展 ，短短一年实现多项突破

       通过医联体建设，引入优质资源带动发展，对于医院的成长固然重要。然而，面对重要契机，能否把握机会，实现自身飞跃，在很大程度上也要取决于医院自身的积累。在过去的一年里，郫都区人民医院在医联体的带动下，自身也在不断谋求发展，在短短一年内就实现了多项技术突破，不断增长了自身实力，也带动了区域内其他基层医疗机构的全面发展，可以说让医联体的福利惠及全区。

引进先进技术设备，实现医疗实力的提档升级

       众所周知，在临床上大多数早期肺癌患者往往没有症状，一旦发现肺癌时多已是中晚期，5年存活率低，所以如何实现早期肺癌的精确诊治，就成为摆在医生面前的一道难题。今年2月，郫都区人民医院给出了答案。在胸外科和放射科的合作下，医院在全区率先成功应用术前CT引导下金属钩穿刺定位技术结合电视胸腔镜手术，解决了2厘米以下早期肺癌术中准确定位的难题，为多名磨玻璃肺结节的患者成功实施了手术，术后病理均证实为早期肺癌。该项技术的成功开展，标志着医院在早期肺癌诊治方面取得了重大突破，跻身全市领先水平。

       同样，为了解决尿结石患者的病痛，医院去年底继成功为结石患者开展体外冲击波碎石术后，再次成功运用钬激光开展内镜下碎石取石术，为泌尿结石患者提供了一种更加安全、疗效更为确切的微创治疗方式。据了解，钬激光碎石术是目前国际上最先进和最受欢迎的碎石技术，具有病人痛苦小、创伤小、治愈率高、手术时间短、并发症少、住院时间短、身体恢复快等优点而易被患者接受。腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上，治疗膀胱结石可达100%……当然，除此之外，这一年来医院还引进了全新体外冲击波碎石机、等离子电切镜等先进的医疗设备，这一切对于夯实医院医疗实力而言，都具有重要意义。

以医联体 建设为载体，推动区域医疗服务能力全面全面提升

院长刘天虎（中）率专家团队下沉乡镇卫生院帮扶指导

       除此之外，医院对自身的重点学科建设也十分重视，目前的着力点主要集中在心血管内科、妇科、烧伤创疡科、消化内科和医学影像科上。其中心血管内科的血管早期病变检测技术，在全市乃至全省范围内均处于领先地位，技术水平丝毫不亚于部分大型医院，也深受群众的信赖和支持。目前，科室正在积极创建国家级胸痛中心，未来还将加强胸痛中心建设，提高胸痛疾病的早期识别和抢救成功率。

       医联体建设至今，郫都区人民医院与医联体内的基层医院也建立了紧密的合作关系。今年，医院将专家下沉乡镇开展查房、讨论、培训讲座等多形式的指导工作形成常态化，将专家库专家分为13个小组，每组4—5人，均为主治医师及以上职称人员，大部分为科室主任和护士长，涵盖医疗、护理、院感、药剂、辅检、行政管理等多方面专业，截至目前医院专家已下沉乡镇518人次，仅2017年1—5月参与人数就达2552人次。

       为了推进医联体内部“区域影像会诊中心”的建设，医院还自筹资金完成三道堰、安靖、安德、古城、德源、友爱卫生院和道孚县人民医院区域影像系统部署工作，实现了网上阅片和影像会诊，从而帮助基层医院做出及时、准确的诊断，并提供相应的诊疗建议。这样既极大地方便了患者，又节省了人力资源，促进了基层影像专业的建设与发展。