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这周一,90岁的张大爷出院了,从他入院到出院,
牵动了外科、心内科、麻醉科、泌尿外科医护人员的心
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病区里都说张大爷是我院的“忠实粉”,每次看病来的都是我们医院,在这里,他开过胆结石、阑尾炎手术,配过最普通的感冒药、高血压药,看过前列腺赠生,连健康检查也都喜欢来这边。
就在这月初,张大爷忽然发现自己右下腹总有一块鼓起来的肉球,按一下,就缩了回去,但是一走路,就又出来了,这是怎么回事儿呢?张大爷让家人把他带到了我院,外科副主任医师季晓亮一查,原来是腹部疝气。
“对于老年人的腹部疝气,最好的治疗方法是做疝修补术”。季晓亮说,但是老人有高血压、心脏病、心率失常、较重的前列腺增生等基础性疾病,所以手术的风险还是蛮大的。
“老年人由于肌肉退化萎缩等原因造成腹壁强度降低;咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压力增高,这些原因的存在可以导致腹股沟疝的发生,还会使原来的腹股沟疝加重,甚至发生嵌顿。疝一旦嵌顿,病人症状会逐步加重,如不及时手术,会出现肠管坏死、腹膜炎等病症,可危及生命。”医生们把病情跟老人和家属一分析,都得到了他们的一致支持,家属们当场表态:把老人交到你们手上,我们很放心,不管用什么样的治疗方法,都会很支持!
听了家属和老人的话,医生们经过反复论证、反复商量方案,最终决定用全麻下开放手术,“病人和家属的信任,更让我们感到责任重大。”外科医生组还争取到了心内科、麻醉科、泌尿外科的支持,尽管风险很大,但最终手术非常顺利。
术后,医生和病区护士们还专门给他开了最适宜的恢复和中医特色调理方案,吃中药、艾灸熏洗、肠通贴、中药泡脚等,经过一周的调理和恢复,老人终于在周一那天康复出院。
疝气手术本身是个不大的手术,不过,对于年龄这么大的人,还是有一定的挑战和风险性,而我院成功完成该手术,说明医院经过多年的技术沉淀及人才培育,处理各类疑难杂症病种积累了良好的经验。据介绍,除了开放型手术治疗疝气外,我院还可以使用损伤小、伤口小、恢复快的腹腔镜手术。
什么是疝气?
疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。
老年人疝气的形成原因?
老年人腹壁肌肉薄弱,同时,会伴有一些慢性腹压增高的疾病。例如,哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生,这些疾病得会诱发腹壁疝的形成。腹压增高和腹笔薄弱,即会使腹内脏器沿腹壁薄弱区域突出而形成疝气。例如,腹股沟的直疝、斜疝、脐疝、股疝等。
出现疝不治疗会有什么后果?
很多人都认为不痛不痒的病不需要治疗,但是一旦肠子从这个缺损处掉出去,不能回纳卡在这个环上面,那么这个肠子的血运就会受到影响,血运受到影响后肠子就会慢慢变黑,变黑后就会坏死,尤其对于老年病人是很危险的。
很多得疝气的老年患者一开始就是一个包,不疼不痒,这些病人往往缺乏重视,有的病人甚至会拖几十年到了阴囊大得像小孩的脑袋一样都不去治疗,但是一旦出现了嵌顿疝,肠子回不去了,这样就非常危险了。