▲有人开玩笑说：“纳粹国做不到的，高血压却轻松做到了！”图为在1945年的同盟国会议上的“二战三巨头”：丘吉尔、罗斯福、斯大林。他们三位均直接或间接死于高血压。
在中国，高血压患者近3亿。很多人对这种疾病心存恐惧。
但中科院院士韩启德却认为，高血压不是疾病，国医大师陆广莘甚至说，高血压是“朋友”。究竟如何看待高血压，如何治疗？听听医学权威们的忠告吧！
01
韩启德：高血压是病吗？
如果改变标准，将减少一亿人服药
▲韩启德 全国政协副主席、中国科学院院士
在2012年清华大学施一公教授组织的博士生年会上，有500多位博士生参加，我在会上提出一些问题，请大家回答。
第一个问题，高血压是疾病吗?
当时全场几乎人都举起了手，我说不是，疾病是指人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。此时，人体正常生理过程遭到破坏，表现为对外界环境变化的适应能力降低、劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列临床症状。
因为疾病不仅要有前面的条件，必须要有劳动能力受到限制或者丧失，并且出现了一系列临床症状。但是大多数高血压病人没有这些，因此不是疾病，是危险因素。
第二个问题，高血压需要治疗吗?
全场多数人举起了手。我说这个问题怎么理解呢?我给大家说一个事实结论，通过大量的研究，对高血压病人的降压治疗可以降低25%-30%的心脑血管事件的危险，这个作用很显著。这个讲完了以后，我说高血压需要治疗吗?大多数人都举起了手，是需要治疗的。
第三个问题，如果你自己得了高血压，你治疗吗?
都举起了手。当把降低30%心血管事件危险性的结论用到个体时，是什么样的含义?我国40岁以上高血压人群，10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。降低30%发生率，即降为10.5%。亦就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压，只有4-5个人受益。还有可能存在药物副作用，加上服药的经济负担。
第四个问题，高血压诊断标准定位140/90mmHg合理吗?
这是基本上世界这个病的标准，大家都遵守。那么危险因素的标准怎么来定?一个疾病怎么来定呢?我们理想的状况，如果诊断的指标随着他的身高、病情的严重度在一个拐点急剧增高的时候很简单，我们就把这个标准定在这个拐点上。还有一个情况比较麻烦一点，是在一个缓慢的局限以后急剧升高，我们把标准定在这儿，还是定在那儿，差别不大。最糟糕的，如果一个疾病随着指标的增加是一条直线的上升，把治疗放在哪里呢?
非常不幸的，高血压是直线的情况，也就是说，血压越高越不好，越低越好，但是越低是能够维持正常的脑供血。因此，这个高血压的标准是定在这一端好，还是定在那一端好，这是一个困惑的问题。我们现在为什么要定在90mmHg呢?认为它比95、100好，但是不如85好。当然也有人说要加上药物的副作用，考虑一个平衡点放在90，是不是那样呢?
有一个研究显示8000多例高血压患者经过4-5年降血压治疗，所谓轻度就是150以下和120左右，治疗组和不治疗组相比，总死亡率冠心病的发病率、卒中发病率、心血管发病率都没有显著差别，说明这个标准如果定高10mmHg和现在定的标准没有什么大的差别。反过来治疗的人有9%发生药物的副作用，而不得不终止治疗。所以如果把高血压的治疗起点由现在140mmHg，包括90，放在100的话，可以减少1亿人服用降压药。
02
孙宁玲：每人１个理想血压，
不宜追求唯一的那个标准值
▲孙宁玲，北京大学人民医院心脏中心副主任，中国高血压联盟副主席
众所周知，120/80毫米汞柱（mmHg）是标准血压，过高过低都不好；但很多人都不清楚，其实每个人的理想血压不一定都是跟标准血压完全吻合的。
人的一生中，血压本身是不断变化的，随着年龄增长，血管会老化，这就必然导致血压相应升高。所谓“理想血压”，是人体能耐受的最低血压，就是说人站起来不头晕、不会跌到时的最低血压。因此，衡量血压过高或过低的标准也不是一成不变的。
通常，65岁以上的老人血压值保持在150/90 mmHg以下，就可以认定是较理想的血压了。高血压合并其他疾病的患者，血压更要因情况而异。高血压病伴有糖尿病的患者，舒张压降到低于80mmHg，收缩压降到低于130mmHg时才算正常。发生中风，一般都直接与血压升高有关，因此要注意平稳地控制血压，目标值设定为140/90mmHg以下为宜。发生过心肌梗死的病人，一般舒张压维持在70—80mmHg左右，因为冠状动脉主要靠舒张期的血压供血，因此当低于＜70mmHg时，患者应当注意观察是否存在不良的心前区不适的症状。
此外，还有一类人需要特别注意，在青年时的基础血压较低，如在90/50mmHg左右，步入中年血压也在正常范围。但可看出，他们的血压在20—30年间已经增加30mmHg，这时也要警惕高血压及其并发症，血压的改变可能已对身体某些器官产生潜在的损害了。
03
陆广莘：高血压是敌人吗？不是！
▲陆广莘（1927-2014），首届国医大师，中央保健局高级顾问
高血压是敌人吗？血糖高是敌人吗？不是敌人。
血压之所以升高，是为了满足重要的器官的必要的血液供应的一个手段。你的司令部在最高层，你要暖气，你要水，你打电话给锅炉房，锅炉房怎么弄？加压嘛。
所以加压是为了重要器官得到必要的血液供应的手段。所以上年纪的人，你血压要高一点，血糖略微高一点，可能对你生理上重要器官是必要的。降得过低，人都一点劲儿也没有了，重要器官得不到必要的能源供应、血液供应，它就没用了。
高血压光吃降压药是不行的。而且一停药它血压又上去了嘛。那该怎么治疗呢？通啊。
这个通的问题是两条：第一条是过得去过不去，第二条是省着点用。像黄书影老演员一样，她虽然心脏有四分之三不通了，但是她照样可以（工作）。省着点用，现在看来就是要慢，慢就是从容，从容就是宽容，宽容就是包容。慢才能持续。
04
方祝元：慢下来也需要技巧，
要学会让生活节奏整个慢下来
▲方祝元，江苏省中医院高血压研究所首席心血管病专家
远离高血压困扰，提倡从现在开始就要“慢”起来。
方祝元教授表示，“慢”起来，即高血压患者要“慢病管起来”、“生活慢起来”以及整个“节奏慢下来”。
1、慢饮食
建议用15-20分钟吃早餐，中、晚餐则用半小时左右。每口饭菜应咀嚼25-50次，每顿饭吃30分钟左右，不仅能更好地享受美食，还可消除食物中的致癌物质。
2、慢工作
工作不要一味求快，而应有张有弛，把握好节奏。
3、慢运动
尽量让运动慢下来。一般可以选择太极拳、瑜伽、散步等“慢运动”，这比断断续续地猛烈集中运动对人体更有益。
4、慢休闲
包括钓鱼、学画、跳舞、登山等休闲活动，能让劳碌的身体得到休息，让紧张的神经彻底放松，让浮躁的心境沉淀下来。
5、慢音乐
经常听听舒缓的音乐，能增进食欲、消除疲劳、舒缓神经、消除抑郁、增强自信。
看完文章，你是不是觉得讲得很有道理？赶紧转给身边亲友们看看。
（来源：食养公开课）
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编辑：陈天宇
