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高血压真是病吗?顶级名医的回答惊呆了3亿人!


▲有人开玩笑说:“纳粹国做不到的,高血压却轻松做到了!”图为在1945年的同盟国会议上的“二战三巨头”:丘吉尔、罗斯福、斯大林。他们三位均直接或间接死于高血压


在中国,高血压患者近3亿。很多人对这种疾病心存恐惧。


但中科院院士韩启德却认为,高血压不是疾病,国医大师陆广莘甚至说,高血压是“朋友”。究竟如何看待高血压,如何治疗?听听医学权威们的忠告吧!


01


韩启德:高血压是病吗?

如果改变标准,将减少一亿人服药


▲韩启德 全国政协副主席、中国科学院院士


在2012年清华大学施一公教授组织的博士生年会上,有500多位博士生参加,我在会上提出一些问题,请大家回答。


第一个问题,高血压是疾病吗?

当时全场几乎人都举起了手,我说不是,疾病是指人体在一定条件下,由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。此时,人体正常生理过程遭到破坏,表现为对外界环境变化的适应能力降低、劳动能力受到限制或丧失,并出现一系列临床症状。


因为疾病不仅要有前面的条件,必须要有劳动能力受到限制或者丧失,并且出现了一系列临床症状。但是大多数高血压病人没有这些,因此不是疾病,是危险因素。


第二个问题,高血压需要治疗吗?

全场多数人举起了手。我说这个问题怎么理解呢?我给大家说一个事实结论,通过大量的研究,对高血压病人的降压治疗可以降低25%-30%的心脑血管事件的危险,这个作用很显著。这个讲完了以后,我说高血压需要治疗吗?大多数人都举起了手,是需要治疗的。


第三个问题,如果你自己得了高血压,你治疗吗?

都举起了手。当把降低30%心血管事件危险性的结论用到个体时,是什么样的含义?我国40岁以上高血压人群,10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。降低30%发生率,即降为10.5%。亦就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压,只有4-5个人受益。还有可能存在药物副作用,加上服药的经济负担。

第四个问题,高血压诊断标准定位140/90mmHg合理吗?

这是基本上世界这个病的标准,大家都遵守。那么危险因素的标准怎么来定?一个疾病怎么来定呢?我们理想的状况,如果诊断的指标随着他的身高、病情的严重度在一个拐点急剧增高的时候很简单,我们就把这个标准定在这个拐点上。还有一个情况比较麻烦一点,是在一个缓慢的局限以后急剧升高,我们把标准定在这儿,还是定在那儿,差别不大。最糟糕的,如果一个疾病随着指标的增加是一条直线的上升,把治疗放在哪里呢?


非常不幸的,高血压是直线的情况,也就是说,血压越高越不好,越低越好,但是越低是能够维持正常的脑供血。因此,这个高血压的标准是定在这一端好,还是定在那一端好,这是一个困惑的问题。我们现在为什么要定在90mmHg呢?认为它比95、100好,但是不如85好。当然也有人说要加上药物的副作用,考虑一个平衡点放在90,是不是那样呢?


有一个研究显示8000多例高血压患者经过4-5年降血压治疗,所谓轻度就是150以下和120左右,治疗组和不治疗组相比,总死亡率冠心病的发病率、卒中发病率、心血管发病率都没有显著差别,说明这个标准如果定高10mmHg和现在定的标准没有什么大的差别。反过来治疗的人有9%发生药物的副作用,而不得不终止治疗。所以如果把高血压的治疗起点由现在140mmHg,包括90,放在100的话,可以减少1亿人服用降压药。

02


孙宁玲:每人1个理想血压,

不宜追求唯一的那个标准值


  ▲孙宁玲,北京大学人民医院心脏中心副主任,中国高血压联盟副主席


  众所周知,120/80毫米汞柱(mmHg)是标准血压,过高过低都不好;但很多人都不清楚,其实每个人的理想血压不一定都是跟标准血压完全吻合的。


  人的一生中,血压本身是不断变化的,随着年龄增长,血管会老化,这就必然导致血压相应升高。所谓“理想血压”,是人体能耐受的最低血压,就是说人站起来不头晕、不会跌到时的最低血压。因此,衡量血压过高或过低的标准也不是一成不变的。


  通常,65岁以上的老人血压值保持在150/90 mmHg以下,就可以认定是较理想的血压了。高血压合并其他疾病的患者,血压更要因情况而异。高血压病伴有糖尿病的患者,舒张压降到低于80mmHg,收缩压降到低于130mmHg时才算正常。发生中风,一般都直接与血压升高有关,因此要注意平稳地控制血压,目标值设定为140/90mmHg以下为宜。发生过心肌梗死的病人,一般舒张压维持在70—80mmHg左右,因为冠状动脉主要靠舒张期的血压供血,因此当低于<70mmHg时,患者应当注意观察是否存在不良的心前区不适的症状。


  此外,还有一类人需要特别注意,在青年时的基础血压较低,如在90/50mmHg左右,步入中年血压也在正常范围。但可看出,他们的血压在20—30年间已经增加30mmHg,这时也要警惕高血压及其并发症,血压的改变可能已对身体某些器官产生潜在的损害了。


03


陆广莘:高血压是敌人吗?不是!


▲陆广莘(1927-2014),首届国医大师,中央保健局高级顾问


高血压是敌人吗?血糖高是敌人吗?不是敌人。


血压之所以升高,是为了满足重要的器官的必要的血液供应的一个手段。你的司令部在最高层,你要暖气,你要水,你打电话给锅炉房,锅炉房怎么弄?加压嘛。


所以加压是为了重要器官得到必要的血液供应的手段。所以上年纪的人,你血压要高一点,血糖略微高一点,可能对你生理上重要器官是必要的。降得过低,人都一点劲儿也没有了,重要器官得不到必要的能源供应、血液供应,它就没用了。 


高血压光吃降压药是不行的。而且一停药它血压又上去了嘛。那该怎么治疗呢?通啊。


这个通的问题是两条:第一条是过得去过不去,第二条是省着点用。像黄书影老演员一样,她虽然心脏有四分之三不通了,但是她照样可以(工作)。省着点用,现在看来就是要慢,慢就是从容,从容就是宽容,宽容就是包容。慢才能持续。


04


方祝元:慢下来也需要技巧,

要学会让生活节奏整个慢下来


方祝元,江苏省中医院高血压研究所首席心血管病专家


远离高血压困扰,提倡从现在开始就要“慢”起来。


方祝元教授表示,“慢”起来,即高血压患者要“慢病管起来”、“生活慢起来”以及整个“节奏慢下来”。


你可以做到的五种“慢生活”

1、慢饮食

建议用15-20分钟吃早餐,中、晚餐则用半小时左右。每口饭菜应咀嚼25-50次,每顿饭吃30分钟左右,不仅能更好地享受美食,还可消除食物中的致癌物质。

2、慢工作

工作不要一味求快,而应有张有弛,把握好节奏。

3、慢运动

尽量让运动慢下来。一般可以选择太极拳、瑜伽、散步等“慢运动”,这比断断续续地猛烈集中运动对人体更有益。

4、慢休闲

包括钓鱼、学画、跳舞、登山等休闲活动,能让劳碌的身体得到休息,让紧张的神经彻底放松,让浮躁的心境沉淀下来。

5、慢音乐

经常听听舒缓的音乐,能增进食欲、消除疲劳、舒缓神经、消除抑郁、增强自信。

看完文章,你是不是觉得讲得很有道理?赶紧转给身边亲友们看看。

(来源:食养公开课)


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                       编辑:陈天宇 

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