孩子有这些情况，一定要上医院！夜间急症的观察和处理

什么最让家长揪心？毫无疑问是孩子生病。尤其是孩子晚上不舒服，家长最着急。自己在家观察？还是马上去医院急诊？

• 在家观察，担心耽误病情；

• 马上去医院急诊，一想到人山人海的场面，心里又犯憷。

那我们就来说说，孩子晚上突然发热、咳嗽特别厉害等情况，应该怎样处理。

孩子突然发热，几乎是每个家长都经常遇到的问题，而不同情况下的发热，应对方法也不同。

当孩子发热时，有出现下列情况之一，应该及时就医：

• 发热时还伴随有其他明显不适

• 有热性惊厥史

• 伴有呕吐或比较严重的腹泻

• 孩子发热已经超过3天了

• 出现其他明显异于平时的表现

  
  

排除以上情况，孩子发热，可以先在家观察和护理。孩子正常体温一般为36~37°C。

当孩子体温37.5°C，但其他情况良好时，这就不用太担心，可以采用下面几种方法：

1. 先减少穿盖（散热），让孩子情绪安静下来；

2. 过段时间再测一次，看体温是否恢复正常；

3. 如果只是个别的一次体温稍高，不属于病态，不用太着急；

4. 如果再次测量体温，仍然在37.5°C以上，就要特别注意了。

宝宝体温37.5°C~38°C

可以让孩子多喝水，并采用物理退热的方式帮助孩子降温，同时注意观察孩子有没有其他的不适，比如咳嗽、流涕或呕吐、腹泻或精神不好等等。

宝宝体温38.5°C以上时

建议使用退热药，同时也要让宝宝多喝水。只有体内水分充足，降温的效果才能好。

咳嗽也是宝宝的常见病之一。

咳嗽的定义是，由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，咳嗽时，先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。

通俗一点说，咳嗽就是各种原因刺激引起的一个表现。

孩子咳嗽时，出现下列情况，应该及时就医：

• 咳嗽伴随喘息

• 痰特别多
  

• 严重影响睡眠或进食

• 持续超过1个月

如果咳嗽不影响孩子正常的睡眠和进食，那么咳嗽本身是可以帮助孩子清除气道里的痰，或清除呼吸道异物的，不建议止咳。

如果是病毒感染引起的咳嗽，建议提高室内湿度，保持在50-60%。这样可以湿润孩子的呼吸道，让孩子呼吸道舒服。也可以采取下面两种措施：

• 让孩子在充满水蒸气的浴室里多呆一会儿

• 进行生理盐水雾化

  
  

如果是支原体感染、细菌感染引起的咳嗽

• 支原体感染，如果需要使用抗生素，建议选择大环内酯类抗生素。

• 细菌感染，如果需要用使用抗生素，建议根据此次感染的细菌选择敏感的抗生素。具体用药应遵循医嘱。

慢性咳嗽：咳嗽持续超过1个月建议就医。

• 对于慢性咳嗽，常用的药物有雾化用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或抗组胺药等。

• 家长要找正规医院的专业儿科医生进行明确诊断，并遵循医嘱，管理好孩子的呼吸道。