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步入火热六月，福建的二次议价可能又要和我们见面了。
有投标君会问，福建的二次议价不是结束了吗？但实际上，福建的二次议价已经基本结束的区域只有南平、三明、宁德、泉州、龙岩、厦门、漳州、蒲田，那么，这次在火热六月里，带给我们二次议价冲击的是哪个区域呢？答案是福建省属。
据了解，6月26日下午，福建省属医管局方面组织召开了关于省属片区二次议价的内部协调会议，省属片区拟于7月由省立医院牵头开展二次议价。由于官方正式方案还未下发，因此，据相关内部知情人士透露：福建省属片区方案是否能够预期下发，还存在变数。但是，一旦方案正式下发，对于报价高于最高销售限价的红线品种来说，将是一次严峻考验。虽然最高销售限价不针对具体企业、品规，但毕竟是医院对外销售的最高价格，其制定的依据之一就是参考药企在全国各地的实际中标价格。
无独有偶，就在前不久，据人民网报道，6月12至14日，在福州举办的公立医院综合改革政策（省级）培训班上，福建省卫计委副主任陈晓春就认为，新一轮医改、尤其是福建省被列入全国首批医改综合试点以来，全省公立医院综合改革取得了积极成效，在肯定成绩的同时，他同时也指出存在的问题与薄弱环节，如：医院收入结构有待进一步优化，维护公益性的长效机制尚不健全，医保对医疗服务行为和医药费用的调控引导与监督制约作用有待进一步发挥，医院和医务人员的积极性还有待进一步调动，县区级公立医院及基层医疗卫生机构综合服务能力偏弱，全省改革还存在不平衡现象等。
陈晓春要求，2017年要聚焦重点领域，破解公立医院综合改革关键。其中，特别提到要健全公立医院内部运行机制。发挥“药、价、保”联动改革的杠杆作用，完善药品耗材阳光采购和使用监控制度，量价齐抓挤压水分，同步调整理顺医疗服务价格，建立健全科学的补偿机制和节约型激励机制，逐步扩大按病种收付费的病种数和出院患者覆盖率，严格控制医疗费用不合理增长，今年全省公立医院医疗费用增幅总体要控制在10%以下，药品耗材收入占比要控制在43%以内。
在三明等片区已经议完的前提下，省属，这个没有开始议价的片区，是否会在议价方案上有所变数，目前不得而知。但省里要求继续“量价齐抓挤压水分”的刚性要求可是实实在在摆在药企面前。而根据《福建省2017年实施医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购规则》，挂网价格实行全国联动，如挂网价格高于本品全国省级最低采购价，企业应主动及时向省级平台报告并做出价格调整，若不及时报告，一经发现核实，将视情节予以暂停挂网、强制调价直至取消挂网列入不诚信企业“黑名单”。 至于在省属层面，如何开展，我们还要再冷静观察。
回到省属层面，福建省属，究竟拥有多大的市场呢？今年六月，福建省人民政府办公厅印发的《福建省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》中，明确指出福建省属医疗机构的定位与未来发展方向，我们一起来看：
在全省区域内，设置18所省办医院，包括现有15所医院和新增3所专科医院，规划设置床位18420张。其中：在泉州市现已设有1所省办综合医院；在福州市现已设有5所省办综合医院、3所省办中医医院、5所省办专科医院、1所省办妇幼保健院，规划期内将新增3所省办专科医院（福建省儿童医院、福建省妇产医院、福建省精神卫生中心）。在省会城市区域内，按照“一张蓝图、统一规划、同步实施、协同发展”的要求，打破省、市公立医疗机构行政隶属界限，推动省属医疗卫生机构与福州市共建肺科、传染病、肝胆疾病等专科医院，统筹推进省、市公立医院的协调发展，形成功能比较齐全的医疗服务体系。
福建省办医院规划布局（2016—2020年）
序号 |
机构名称 |
地址 |
目前编制床位数(张) |
2020年规划设置床位数(张) |
增减 (张) |
|
0 |
省办医院合计 |
16447 |
18420 |
1973 |
||
1 |
福建省立医院 |
福州市鼓楼区 |
2500 |
2000 |
－500 |
|
2 |
福建省立金山医院 |
福州市仓山区 |
500 |
1000 |
500 |
|
3 |
福建省级机关医院 |
福州市鼓楼区 |
210 |
300 |
90 |
|
4 |
福建省老年医院 |
福州市鼓楼区 |
400 |
500 |
100 |
|
5 |
福建省肿瘤医院 |
福州市晋安区 |
1600 |
1600 |
0 |
|
6 |
福建省儿童医院(筹建) |
福州市晋安区 |
－ |
1000 |
1000 |
|
7 |
福建省妇产医院(筹建) |
福州市晋安区 |
－ |
800 |
800 |
|
8 |
福建省精神卫生中心(筹建) |
福州市晋安区 |
－ |
300 |
300 |
|
9 |
福建省妇幼保健院 |
福州市鼓楼区 |
1000 |
1000 |
0 |
|
10 |
福建医科大学附属协和医院 |
福州市鼓楼区 |
2500 |
1700 |
－800 |
|
11 |
福建医科大学附属第三医院 |
福州市闽侯县 |
800 |
800 |
0 |
|
12 |
福建医科大学附属第一医院 |
本部 |
福州市台江区 |
2500 |
1500 |
－1000 |
奥体分院 |
福州市仓山区 |
100 |
1000 |
900 |
||
13 |
福建医科大学附属第二医院 |
本部 |
泉州市鲤城区 |
1470 |
900 |
－570 |
东海分院 |
泉州市丰泽区 |
0 |
1100 |
1100 |
||
14 |
福建医科大学附属口腔医院 |
福州市鼓楼区 |
35 |
120 |
85 |
|
15 |
福建中医药大学附属人民医院 |
福州市台江区 |
1200 |
1000 |
－200 |
|
16 |
福建中医药大学附属第二人民医院 |
福州市鼓楼区 |
582 |
1000 |
418 |
|
17 |
福建中医药大学附属第三人民医院 |
福州市闽侯县 |
300 |
500 |
200 |
|
18 |
福建中医药大学附属康复医院 |
福州市鼓楼区 |
750 |
300 |
－450 |
|
面对这么大的一个市场，可以料想，福建省属的二次议价，又必将是一场残酷的竞价大战。
撰文：山东风轻
编辑：Holly
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