今年15岁的小琪（化名）是一名初二的学生，刚刚过去的期末考试，让她印象深刻——因为考试时，她的手掌心直冒汗，一边答题，一边擦手，苦不堪言。一考完试，到了暑假，小琪经人介绍赶紧到广东省中医院珠海医院外三科就诊，经过医生诊断后才知道，原来自己得的是“手汗症”。经过医生的系统治疗，目前小琪告别了“手汗如泉涌”的尴尬。
入院后，中医院外三科医生陈晓伟为患者进行了微创手术，于双侧腋下切8毫米小口，将异常“活跃”、不断传递“出汗信号”的交感神经链切断。手术半小时结束，患者的症状立即解除，术中几乎没有出血，术后几乎不留疤痕，术后第2天小琪出院。
何为手汗症？
（治疗前，小琪的手总是湿嗒嗒）
其实，没得过手汗症的人真无法理解那些手汗症患者的痛苦：一天24小时只要是醒着的时候手就没干过，滴答滴答往下漏水，无论是玩触屏手机，电脑打字、写字、开车，打麻将、跟人握手，都特别痛苦，“简直像个怪胎”！
广东省中医院珠海医院外三科副主任医师陈晓伟介绍，手汗症，是一种汗腺分泌过于旺盛引起多汗的疾病，主要表现是手部原因不明的异常多汗，夏季症状会更严重。部分手汗症病人还可以表现为腋下、足底多汗，它就像一种“考试克星”，陈主任解释，这是因为手汗症好发于青少年，发病率为2.8%-4.6%，96%患者首次发病约14-16岁。也有患者在儿童时期就出现症状，青少年期加重。此外，男女均可发病，有明显家族史的人群发病率高。亚热带居住的人群也会高发。
误区：体虚才多汗？
究竟是什么原因导致手汗症呢？陈主任解释，手汗症分为原发性手汗症和继发性手汗症。一般而言，原发性手汗症，主要是由于交感神经过度兴奋，导致手掌部小汗腺排汗异常，“因此，当患者紧张、兴奋、压力或夏天高温时，都会导致手掌排汗异常增加。所以，一到考试季，患者就会很苦恼。”
而继发性手汗症，主要有以下几种病因：一是甲亢、糖尿病等内分泌疾病；二是某些药物的使用；三是神经系统疾病；四是肿瘤。
据了解，手汗症很容易误诊，患者对这一疾病也存在诸多误区。比如，有的患者误以为自己是体虚才多汗，因而长期服用中药，以期增强体质。结果，非但没有缓解，自身的免疫功能反而得到了破坏。还有的患者误以为自己得的是皮肤病，反而损坏了皮肤的正常生理屏障功能，甚至诱发出手部皮肤其他疾病。
手汗症究竟如何诊断呢？陈晓伟主任介绍，手汗症有以下几个特征：一是手掌长时间潮湿；二是手掌不明原因大量汗出。“通常情况下，双侧手汗症多为原发性，单侧多为继发性。”
治疗：腋下微创小切口解决大问题
（微创手术后，小琪告别了“手汗如泉涌”的尴尬）
陈晓伟主任介绍，手汗症的治疗，包括内科药物治疗和外科手术治疗。
内科药物治疗方面，大多使用止汗剂或止汗啫喱，但通常用于腋下多汗，也可使用抗胆碱能药物（M受体抑制剂）治疗。但是内服药物在抑制手汗的同时，也会抑制全身的汗腺分泌，这样，相对来说副作用也比较大。也有人尝试局部注射肉毒杆菌毒素进行治疗，不过，效果只能维持3个月。
“解决手汗症，手术是最有效的方法。”陈主任说，外科手术治疗方面，传统的外科手术治疗，主要是通过交感神经切断术，阻滞交感神经的冲动传导，起到神经阻滞的作用，从而达到减轻手掌多汗的目的。
中医院目前采用的是微创手术即胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术，胸术后不留胸腔引流管、尿管。于双侧腋下切8mm小口，置入5mm胸腔镜即可完成手术，手术时间短，效果好。
【医生名片】
1、陈晓伟 副主任医师
中西医结合临床学博士，广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会常务委员；广东省医学会胸外科学分会委员；珠海市医师协会心血管外科专业分会委员；珠海市医师协会胸外科专业分会委员。
擅长：胸部肿瘤的规范化综合治疗，尤擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等的手术治疗；胸外科胸腔镜微创手术技术；以及其他胸科疾病，如胸外伤（肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫裂伤等）、胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸等）、气管食管瘘、支扩大出血、重症肌无力、手汗症等，心脏疾病，如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病的外科治疗。擅长中医药治疗胸痛、心悸、咳嗽、失眠，以及手术后疲劳，肿瘤术后、放化疗后康复治疗。
出诊：周二下午，周三上午，周四全天
2、刘小丽 医师
中西医结合临床硕士，广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会委员；珠海市医师协会心血管外科专业分会委员；珠海市医师协会胸外科专业分会委员。
擅长：胸腔镜微创手术技术；胸科疾病如胸外伤（肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫裂伤等）、胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸等）、支扩大出血、重症肌无力、手汗症等围手术期治疗；胸部肿瘤的规范化综合治疗，尤擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等；心血管疾病如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病的围手术期治疗。中医医治疗胸痛、心悸、咳嗽、失眠，以及手术后疲劳，肿瘤术后、放化疗后康复治疗。
出诊：广东省中医院珠海医院住院部周一至周五上午出诊。
外三科咨询电话：3325087
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