（一）适用对象
第一诊断为肾小球肾炎（急性链球菌感染后）（ICD-10:N00 + B95.5）。
（二）诊断依据
根据《诸福棠实用儿科学》（胡亚美，江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第7版）、《儿科学》（王卫平、沈晓明主编，人民卫生出版社，第7版）。
2.2周内血清补体C3下降。
3.伴随链球菌感染的证据，抗炼0明显升高。
（三）治疗方案的选择
根据《诸福棠实用儿科学（第7版）》（人民卫生出版社）、《儿科学》（人民卫生出版社，第7版）。
1.病因治疗：积极治疗链球菌感染，首选青霉素或头孢类抗生素治疗10-14天，过敏患儿可该用大环内酯类抗生素治疗。
2.对症治疗：利尿消肿；降压治疗；维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症防治：急性肾功能不全的防治、高血压脑病的防治、急性肺水肿的防治。
（四）标准住院日为7-12天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10:N00 + B95.5 急性肾小球肾炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以i进入路径。
（六）住院后2-7天（指工作日）
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）补体、ASO；
（3）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、ANA、CRP、ESR；
（4）24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相；
（5）腹部超声、胸片、心电图。
2.根据患者病情可选择的检查项目：
（1）感染性疾病筛查（支原体抗体、EB病毒抗体，乙肝/丙肝、HIV、梅毒、中段尿培养等）、RF、血型；
（2）ANCA、免疫球蛋白、心磷脂抗体、抗GBM抗体；
（3）超声心动图；
（4）肾活检肾组织病理检查。
（七）选择用药
1.抗菌素：青霉素5-10万单位/kg/d；
2.利尿剂：口服双氢克尿塞1-2mg/kg/d、尿速1-2mg/kg/d；静脉尿速1-2mg/kg/次、托拉塞米1-2mg/kg/d；
3.降压药：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻滞剂，可选用钙通道阻滞剂等降压药；
4.对症中药治疗。
（八）出院标准
1.血压正常；
2.浮肿减轻，内眼血尿消失；
3.肾功能改善。
（九）变异及原因分析
1.有严重肾外合并症或严重急性肾小球并发症，需要在住院期间处理。
2.新出现其他系统合并症，需要住院治疗。
3.患者能逐渐恢复，但出现治疗相关的并发症，需要住院期间处理。
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