6月21-22日，省卫生计生委主任、党组书记张义到白山市围绕健康扶贫工作开展调研。他强调，要认真贯彻落实省第十一次党代会精神，把医联体建设、分级诊疗制度和家庭医生签约服务等工作抓实抓细，大力加强健康扶贫政策宣传，让贫困患者会看病、会买药、会报销、少花钱，按照国家和省委要求坚决打赢脱贫攻坚战，确保全面小康不落一人。
张义在白山市中心医院远程医疗门诊与301医院在线技术指导医师交流
张义首先来到白山市中心医院，听取了医院综合医改、家庭医生签约服务、分级诊疗、“先诊疗后付费”一站式服务和医联体建设等工作汇报，详细询问了县域外转诊、贫困患者医药费实际个人支出和重点人群家庭医生签约率等情况，实地考察了门诊挂号窗口、住院医师规范化培训基地施工现场和远程医疗门诊，现场与北京301医院在线技术指导医师交流，了解远程会诊流程、主要病种和收费有关情况。
张义在靖宇县蒙江乡靖宇村卫生室调研“一人一策”工作
在靖宇县蒙江乡卫生院，张义与基层医务人员座谈，详细了解家庭医生签约、医联体上级单位巡诊、健康扶贫政策宣传、基本药物使用和村医经济收入等情况。蒙江乡靖宇村共有贫困人口202人，其中因病致贫、因病返贫100人。张义在靖宇村随机抽取贫困户入户走访，了解他们因病致贫的原因，询问治疗、康复、用药和新农合报销等情况。其中一位困难群众老伴患有脑血栓后遗症生活不能自理，两个孩子均为丧失劳动能力的残疾人，她本人还患有多种慢性疾病，生活十分困难，张义详细询问了家庭医生入户巡诊情况，鼓励她按照家庭医生的建议坚持规范治疗。张义还对承担健康扶贫具体工作任务的村医表示衷心的感谢，鼓励他们继续发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，扎实做好健康扶贫各项工作。在靖宇县医院，张义实地考察了“先诊疗后付费”一站式结算窗口，现场抽取贫困患者医疗费报销档案，逐项核对新农合报销、医疗救助报补和大病保险等项目补偿情况。
张义在靖宇县蒙江乡靖宇村到贫困户家入户走访
调研期间还召开了座谈会，张义肯定了靖宇县前期健康扶贫工作。张义指出，省委、省政府高度重视健康扶贫工作，刘国中省长多次对健康扶贫工作作出指示，省里也出台了一系列政策措施，实施“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”，在“五提高、一降低、一增加、三减免”基础上提高县域内新农合报销比例、降低大病保险起付线、提高每段报销比例等等，总体看这些政策措施对健康扶贫工作都起到了积极作用。
张义亲切慰问靖宇县基层村医
张义指出，健康扶贫工作目前仍存在一些问题。一是扶贫政策宣传不够。很多贫困户不清楚、不了解报销政策，对健康扶贫优惠措施知晓率不高，存在“有病自己下诊断、吃药跟着广告走”的现象。二是有的政策落实不好。省卫生计生委已经启动了全省农村贫困人口大病专项救治工作，对国家9种大病、省28种大病实行分类救治，目前从省级定点医院救治情况看，各地转诊人群较少。三是家庭医生签约服务、“一人一策”工作不规范。有的签约医生与贫困户不熟悉、不了解，缺乏信赖，有的巡诊记录不完善，缺乏有效的健康教育。四是配套设施不健全。有的村卫生室目前还未与新农合系统联网，既不方便群众就医，也影响了村医工作积极性。
张义在靖宇县医院“先诊疗、后付费”一站式结算窗口调研
张义强调，下一步，要以问题为导向、以结果为导向，采取有效措施让困难群众看得起病、看得好病。一要大力加强医联体建设，引导优质医疗资源下沉。县医院、县中医院要指导各乡镇卫生院提高医疗服务能力，对没有村医的空白村，可以由乡镇卫生院甚至县医院派医生代管，确保不留死角。二要加强家庭医生签约团队建设。加强对贫困患者的健康教育，不能看广告买药，要把不合理医药费用负担降下来。签约医生到贫困户家中巡诊，一定要给患者留存病程记录，给出明确治疗建议和用药建议，尽量多使用基本药物目录内药品。三要加强健康扶贫政策宣传。要用人民群众喜闻乐见的方式宣传，让他们知道在乡镇卫生院门诊就能用农合开药，并且享受补偿政策。四要加强配套设施建设。省里正在加快推动远程医疗服务平台建设，年底前远程医疗服务要覆盖所有县级医院。要加大财政支持力度，尽快让各村卫生室与新农合网络联网，让困难群众在家门口就能享受到新农合报销补偿优惠政策。
张义对健康扶贫工作提出具体要求
白山市副市长许继清参加调研，靖宇县委县政府主要领导、白山市卫生计生委和省卫生计生委有关处室负责同志陪同调研。
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