药最网
首页

八年顽疾一刀切——我院成功完成一例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术

    近日,我院成功实施一例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术,切除肿瘤达6.16千克,在国内实属罕见。手术由普外二科主任司红军、副主任夏文岩和王程军医师共同完成。

        患者入院时体重为65千克,而此脂肪肉瘤约占体重的10%。巨大肿瘤致使腹腔脏器移位(左侧输尿管顶推到右侧),膈肌和肾脏上抬,心脏受到顶压。腹腔内血管、瘤体、脏器绞绕甚至生长在一起,八年前手术史,腹腔黏连重,情况十分复杂。司红军主任、吕爱军主任组织全院相关科室MDT会诊对此病例进行了讨论,制定了周密的手术方案,成功医治了一例罕见的脂肪肉瘤复发患者。

    家住我县庆云镇贾代村的李女士,8年前因腹腔肿物曾在外院接受手术治疗。三年前,患者腹腔再次出现肿物,且逐渐增大,患者腹大如鼓,如足月待分娩的孕妇;并且左腰左腿疼痛麻木严重,行走困难。

饱受困扰的李女士前往多家医院就诊,医生对李女士的情况均束手无策,建议他转诊上级医院进一步治疗。
        今年6月,满怀希望的李女士来到我院,司红军副主任医师详细了解病情后,参考影像学检查,初步诊断李女士为脂肪肉瘤复发,手术切除是唯一有效的治疗方案。 

        脂肪肉瘤是一种软组织恶性肿瘤,多见于躯干及四肢近端。本例肿瘤的特点:压迫到周围重要神经血管,患侧肾脏及输尿管等器官移位明显,因此手术分离肿瘤非常困难;周围组织严重粘连。

        术中巨大肿瘤取出,存在巨大减压风险,故手术难度大风险高。为此,我科组织了相关科室会诊。术前请泌尿外科李新刚主治医师膀胱镜下放置了输尿管导管,防止损伤输尿管,解决了手术可能出现的严重并发症。请首钢医院赵启刚教授院外DMT会诊,指导手术方案,司红军副主任医师带领的手术组制定了精细的手术方案。

        7月3日上午9时,在手术室、泌尿外科、麻醉科,ICU等科室的协助手术准时开始。司主任将肿瘤与左侧腹膜及髂窝黏连分离,又沿着肿瘤的分叶层次逐个地将肿瘤摘除,这样减轻了患者的减压反应,避免了严重心肺脑疾病的发生,然后切除大部分肿瘤囊壁。术中见该肿瘤侵犯多个脏器,范围非常广泛,且体积巨大。手术进行的非常顺利,出血不多,从而确保了患者的生命安全。术后测量瘤体共31个,最大者大小为25cm×23cm×18cm,总重达12斤。

        患者术后顺利恢复中。患者及家属对整个治疗过程十分满意。面对该罕见病例,我院医护人员齐心协力,与多个学科合作,终于成功地完成了手术,以患者的康复回报了病人及家属的信任。 

图/文:普外二科 王程军 编辑:wyg

相关话题

相关话题

}