癌痛病人只能口服用药镇痛吗？【医院大小事】
近日，我院疼痛科张宝惠主任团队在CT室高晓玲主任团队的密切配合下，成功为一名癌性疼痛患者行CT引导下胸5、胸6神经根毁损性阻滞治疗，治疗后患者疼痛明显缓解。
患者王某，女，65岁，主因“右侧胸背部疼痛3年，加重1月”收住我院疼痛科。患者3年前因右侧胸痛确诊“右肺上叶癌”曾行右肺上叶切除术，术后胸痛未缓解，间断口服非甾体类抗炎镇痛药，最近1月疼痛加重，深呼吸及翻身均可诱发疼痛加重，NRS评分7分，严重影响睡眠，口服阿片类药物疼痛控制欠佳，且出现严重的便秘、恶心、头晕等副作用。辅助检查：MRI提示：右肺下叶转移瘤；胸5 、胸6椎体转移瘤；胸段水平脊髓内高信号。入院诊断：癌性疼痛，右肺上叶癌术后，右肺下叶转移瘤，胸5、胸6椎体转移瘤。患者因疼痛活动受限，长期卧床，痛苦不堪，情绪低落，给自己和家人造成了巨大的精神负担。疼痛科张主任认真分析病情后，在CT引导下行胸5、胸6神经根毁损性阻滞治疗，治疗后患者疼痛较前明显缓解，NRS评分1-2分，可下地活动，精神、睡眠及大便均较前明显改善。
癌性疼痛，或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段，患者身心处于相当的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。神经毁损性阻滞治疗用于癌痛病人，不仅有效缓解疼痛，提高病人生活质量，而且减少镇痛药物的应用，提高病人机体免疫力。使用常规的局麻药进行的神经阻滞，一般是可逆的，随着药物作用的消失，局部已被阻断的神经传导功能又逐渐恢复，但为了一定治疗目的而使用高浓度的局部麻醉药或神经破坏药物进行的神经阻滞，可较长时间甚至永久的（不可逆的）阻断神经传导功能，这种神经阻滞主要治疗良性疼痛性疾病，而神经毁损性阻滞主要用于治疗癌症疼痛、三叉神经痛或带状疱疹后遗神经痛等恶性疼痛。 癌痛患者常忍受着身体和精神的痛苦，他们常常因为治疗方法的不合适而困扰，神经毁损性阻滞治疗为控制慢性癌痛提供了一条极好治疗的途径。（疼痛科）
图／文：张明慧
责任编辑：凌金梅
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