【一封感谢信 浓浓医患情】 一位妇科患者的真实感受

（为保护患者隐私，图片进行了处理）

【延伸阅读】

妈妈们注意啦

头胎剖宫产，生二孩时能顺产吗？

专家解释，剖宫产率高直接导致生二胎时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升，分娩风险也大大增加，瘢痕性子宫导致子宫破裂、凶险型前置胎盘等以往罕见的妇产科高危重症，现在越来越多。

从2015年下半年开始，生二胎的产妇比例明显增长。二胎妈妈高危病症频发，已成为不可忽视的问题。

在此类高危病症中，最常见的是瘢痕性子宫。专家介绍，做过剖宫产手术的女性，百分之百都是瘢痕性子宫，这种情况下，子宫能够承受的压力以及其本身的伸缩性都相对较差，容易出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。此外还会带来一系列合并症和并发症，其中又以前置胎盘为最。

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，极易引发产妇大出血。而凶险型前置胎盘则是胎盘刚好长在剖宫产的疤痕处（即胎盘植入疤痕）。

这种情况下，再次进行剖宫产时要把胎盘从子宫里剥离出来，孕妇产后很容易出现大出血。危及生命时需切除子宫，对产妇威胁相当大。据统计，很多做前置胎盘手术的，皆为二胎母亲。

专家建议

如果想生二胎头胎尽量顺产

二胎妈妈大多年龄偏大。从医学意义上讲，超过35岁就算高龄孕妇，也由此，许多产妇自认高危，多主动选择剖宫产手术。对此，专家并不完全认同。

应该顺产还是剖宫产，最重要的依据还是身体指征。即使是高龄产妇，只要身体状况理想，也完全可以顺产。有生二胎打算的孕妇，头胎更应该争取顺产。采用剖宫产分娩的女性，应在产后做好避孕措施，避孕两年后再次受孕，给疤痕足够的时间长牢。在第二次妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎着床部位。子宫上有疤痕的女性，应注意个人卫生和性生活卫生，避免盆腔的感染。