黄璐琦院士：贯彻落实中医药法，走出中医药创新之路

尊敬的各位领导，各位院士，各位代表，非常感谢中国科协给这样一个机会，在这样一个时间点、这样一个场合，来讲这样一个题目。7月1日中医药法正式实施，在正式实施之前，能够向全国科技工作者讲讲中医中药所做的一些工作，以及下一步的创新思考。今天汇报的题目是《贯彻落实中医药法，走出中医药创新之路》。

我分三个方面来阐述：第一，中医药法颁布是千年中医药的历史机遇。第一张PPT是中医药发展脉络，从这张脉络上大家可以看到，随着中华民族的繁衍昌盛，中医中药是一个自我不断完善、自我不断更新、自我的过程，是一个不断创新的过程，其中在近代中医中药也遇到了挫折，就是在西学东进过程中，过去的主导地位受到了挑战。在新中国成立之后，在党和政府的支持下，中医药有了长足发展，中医药的历史地位以及它的现实作用，习近平总书记在2011年视察澳洲中医药孔子学院的时候，就给予了明确指示，提出了新的科学论断，中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。它应该怎么发展现实的作用和方略，就是要深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究所具有的积极意义。

《中医药法》将于7月1日正式实施，《中医药法》是第一次从法律层面明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施，为中医药事业的发展提供了法律的保障。当代中医药的主旋律就是创新和发展，它从六个方面给予体现：

第一，中医药的医疗、保健、服务体系的创建。到目前为止，我们国家中医类医院有3966所，中医类的门诊部和诊所有42528个，截至到2015年底，我们为9.1亿人次提供中医服务。在这样的服务过程中，服务总量由过去14.3%上升到15.7%，费用比中医药的公立医院和整个公立医院门诊人均费用低了11.5%和24%。

在人才培养体系方面，我们建立了高等教育人才工程、人才培养和人才褒奖。在高等院校方面全国有高等中医药院校42所，这里面涵盖独立的本科设置的中医院校。在人才工程方面，大家知道时代性是中医药人才的特点，这里面我们一共建立了1016个全国名老中医专家传承工作室，我们也评选了三届国医大师。

科技创新能力方面，有个显著的提升，主要体现在创新体系的建设、科技奖励和重大科技突破以及重大医学工程项目进展方面。在科技创新体系方面，我们建立了16个中医临床基地，还有25个中药材产业基地，今天在吉林省召开中国科协年会很有意义，因为吉林省是第二个国家批准的中医药产业基地。

中医药的科技成果不断涌现，近年来有50项中医药获得国家科技奖励，其中科技进步一等奖6项。其中青蒿素获得诺贝尔奖，充分体现了中医药具有原创的科研优势。大家知道，青蒿素的发现来自于《肘后备急方》，也就是东晋的时候葛洪的《肘后备急方》，里面有一句话，“青蒿一握，以水二生渍，绞取汁、尽服之有效。”这个原创在哪里？就在那个“渍”字。大家知道，在东北淹酸菜的时候叫渍酸菜，为什么？这个“渍”字，说我不加热，我用40度来进行萃取，正好发现了青蒿素。大家知道，青蒿素上面有一个“过氧桥”，一加热“过氧桥”破坏了，所以疗效就没有了。所以，这里充分体现了中医药所具有的原创的科研优势。另外，在面对新发突发性传染病方面，也体现了中医药具有的中国模式。这个模式是什么？应对甲型N1N1流感方面，我们从患者信息的采集，通过分析，最后分析提出相应的诊疗指南。同时有了很好的临床采集，进入科学验证。比如说我们从经典名方里面，以麻杏石甘汤合银翘散进行临床疗效总结，进行了科学验证这样一个阶段。同时，我们在过去传承的基础上有创新，创新出了“金花青杆”这种新的药物，形成了应对突发性传染病所具有的中国的一种模式。

在新药研制方面，2010到2015年一共研制了17个重要新药，从慢性的代谢性疾病以及感冒发烧等等，对神经性的疾病也有新药研发。

做好中医药事业发展，必须有物质基础，我们的资源情况怎么样？从2010年11月11日开始，我们进行了中药资源普查试点工作，我们在922个县开展中药资源普查，目前已经有1.3万多种药用植物的种类信息，汇集整理了15万份标本实物，发现了新种49个，出版专著29部，可以说，在全世界没有哪个国家能够具全国之力搞这样一项普查工作。

现在我们在全国20个省区建立了28个种苗繁育基地，对120种中药材进行了种子种苗的研究，并且建立了28个省级中心和65个监测站，对160种中药材的产量、质量、流通量以及蕴藏量进行监测预警。

这里面正好有吉林省的领导在，代表全国中药资源普查的专家组，也要感谢我们吉林省。我们吉林省是在全国率先实现了县域中药资源普查全覆盖的，并且通过这次资源普查，我们掌握了吉林省1564种中药资源信息，并且制定了52个县的中药资源的发展规划。

中药材产业所具有的特点是什么？它所具有的特点，它是自然资源、劳动密集资源、资本密集资源和知识密集资源等四种资源集约，按照国际标准的产业分类，涵盖了农业、制造业、批发零售业、仓储业以及科技，是融合的医药三产。所以，中药材产业链条长，综合带动效益大，事关三农，是培育新型健康产业、促进区域经济发展和扶贫的一个重大方向。

很多地方都把发展中药材成为一个抓手，比如我们吉林，就是以农生的产业发展规划，浙江是经济发达的省份，也提出了“浙八味”道地药材的发展。所以，每一个省都有发展中药材为抓手。同时，科技驱动也促进了中药材大品种的发展。现在我们一共建立了25个中药现代科技产业基地，在这些科技基地里面，我们对中药材的大品种，像人参、三七、甘草、茯苓，像三七在云南，云南主要是烟草，现在三七产业已经逐步发展起来。

我们有过统计，销售前一百位的中药成药的大品种中，中药材的品种情况，人参是排在第一位，一百个中成药里，有17个中成药用到了人参，所以人参是吉林中药产业发展的引擎。截至到2015年，全省人参产值实现了460亿，这里面包括人参的食品、化妆品等等的开发。

整个中药材产业现在整个发展的趋势，跟我们国家的经济实际上也是一致的，增长速度经过一个换挡期，结构调整面临一个阵痛期，前期刺激政策进入消化期。从这里大家可以看到，我们中成药的工业，从过去增速21.1%，逐步下降到2015年的5.69%，中药饮片从过去26.90%下降到2015年7.88%，所以也面临着一个结构调整增速的换挡期。

如何做好这样一个时期的工作，大品种是中成药工业发展的核心引擎。我们有过统计医保目录里，收载的216个心脑血管用药，销售额前30个品种，占到216个品种的销售额的84%，也就是说销售额84%的贡献是来自于前30位个品种，所以大品种是中成药核心发展的引擎。 大品种是四个代表，一是承接着中医原创理念的代表品种，二是促生疾病防治全新策略的品种，三是凸显中医诊疗优势的代表品种，四是融入主流医学诊疗体系的代表品种。比如说复方黄黛片，实际上就体现了这“四个代表”，用过去的处方原则和现在的科学理论很的阐释了治疗急性早幼粒细胞白血病，像这些品种就是一些大品种。

为此我们发布了中医药大品种科技的竞争力报告。五是中医药标准化建设。我们制定了《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011-2020年）》，逐步的在中医、针灸、中药、中西医结合、中药材诊治诊疗五个全国标准技术委员会相继成立。这里还要感谢中国科协在2015年6月，将中华中医药学会列入首批团体标准试点单位。通过这样一个试点，极大促进了整个中医中药标准的提升。从2015年的10项一直到2016年的52项，增幅很大。整个标准可以这么说，我们通过标准的引领已经走向世界，比如说丹参、三七、灵芝等9个品种27个质量标准已经被《美国药典》正式采纳。99个中医药品种正在接受《美国药典》的复核与审定，还有5种中药收入了美国上次补充的法典。在《欧盟药典》中有5个品种被收纳。所以大家可以看到，原料药进入相应国家的药典，实际上为以后中成药的进入打下了很好的基础。在国际标准制定方面，我们利用了ISO这样一个平台，制定了人参种子种苗标准，这个标准也是和吉林省工作密切相关，也是吉林省特产所王英平研究员牵头制定。还有中医把一次性使用的无菌针灸针的国际标准。

有了一个很好的基础，如何落实中医药法，来开创中医药事业的新局面。从理念上，我们要立足国家战略和全球视野，具体要建立中医药特点的管理制度，提高中医药创新发展和服务能力，推进中医药文化的普及和促进中医药走向世界。立足国家战略和全球视野方面，我们要从临床价值、产业价值、科技价值和文化价值方面进行思考。比如说临床价值方面，我们要针对重大疾病防治的难题进行破解；在产业方面，我们要提升产业竞争力；在科学价值方面，我们像屠呦呦老师这样能够发挥中医药的原创科研优势；在文化价值方面，提升中华民族文化影响力。

把中医药融入国家的创新驱动战略里面。一是建立符合中医药特点的管理制度充分过中医药工作部际联席会议制度的作用，加强对中医药工作的组织领导，强化部门间协调配合统筹做好医药工作。这里包括完善中医医师制度管理制度，还有改善完善中医诊所的制度，真正使有一技之长的医护人员能够开诊所，能够有从医的资格。

二是提升中医药创新发展和服务能力。我们要从供好料、寻好药、做好药、用好药方面来做工作。其中，供好料方面，加强中药资源保护利用。另外推进中药材规范化的种植和养殖。促进中药的工业转型升级。比如说中药材的转型升级方面，我们面向大健康产业进行二次开发，还要构建现代中药材的流通体系。在符合中药特点的创新模式方面，我们要突出特色，重视经典名方及药材新资源。中医有几千年的临床实践，我们在现代经典临床开发方面，我们要简化临床试验，在保证安全实验的情况下，简化临床试验，更多的经典名方要开发出来。

第三，大力发展中医药健康服务业。这里主要是发展中医药的健康养老和健康旅游。促进互联网与中医药的深度融合，培育新动能。这里面包括中医的传承，知识的传播，中药的商业、工业、农业以及中医的诊疗，我们提出智慧中医。

促进中医药文化加快普及。我们大力倡导大医精诚，推动中医药文化进校园进行国际传播，浙江省已经做了很好的工作，已经编制出了中医药与健康的中小学生课本。促进中医药走向世界，加强与“一带一路”沿线国家在中医药领域的交流与合作，开创中医药全方位对外开放的新格局。实际上，现在在中医中药方面，包括我们派出的医疗队，都有中医药人员。我们在亚非拉派出70多个医疗队里，基本上都含有一个中医药人员工作，占到了10%。我们也有计划，在“一带一路”沿线国家，要建立30个海外诊疗中心。