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胃药怎样服才疗效最佳

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  健康科普  

通常所说的胃药,主要是用于治疗消化性溃疡和急慢性胃炎的口服药物。服用胃药时,不仅要考虑药物的药理作用,还要掌握合理的用药时间,才能获得最佳疗效。也就是说,服用胃药必须弄清“五时五类”,这对治疗胃病有着至关重要的意义。所谓“五时”,是指餐前餐中餐后餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间“五类”则是指促胃动力药抗酸药抑酸药幽门螺杆菌胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药

五类

胃药

相关常用药物、服用时间

及注意事项


常用药物:

胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。

服用时间:

宜在餐前半小时服用。

餐前服药,可使血液中促胃动力药的浓度达到理想水平,利于药物发挥作用。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、654-2等)对胃的作用相反,二者不可同时服用。





常用药物:

氢氧化铝氧化镁三硅酸镁碳酸钙,以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等。

服用时间:

餐后1~1.5小时。

服用抗酸药的目的是中和过多的胃酸。当胃内容物在胃内消化后接近排空时,即进餐后1~1.5小时,服用本药疗效最佳,这样可维持缓冲作用达3~4小时。若餐后立即服用,则药效只能维持1小时左右。

注意:

胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂,嚼碎后服下效果更好。





常用药物:

抑酸药的种类很多,常用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。前者有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁、尼扎替丁等,后者有奥美拉唑(洛赛克)、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

服用时间:

质子泵抑制剂餐前或空腹状态时口服。H2受体拮抗剂则餐前、餐后均可服用。

抑酸药虽然起效不如抗酸药快,但其作用时间长、副作用少、疗效明显,故抑酸药是目前治疗胃病的主要药物。抑酸药中,质子泵抑制剂的吸收易受胃内食物的干扰,应在餐前或空腹状态时口服。H2受体拮抗剂则在餐前、餐后服用均可。

胃酸的分泌有昼少夜多的规律。近年来,国内外学者多主张H2受体拮抗剂的全天量睡前顿服疗法,临床使用发现,这些药睡前顿服与分次服疗效相同,甚至更佳。



常用药物:

质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),或胶体铋制剂(如丽珠得乐等)加用1~2种抗菌药,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

服用时间:

胶体铋制剂应在两餐之间服;甲硝唑餐后服;克拉霉素空腹服;阿莫西林服用时间无限制。

胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,故应在两餐之间服用;甲硝唑对胃肠道有刺激,宜在餐后服用;食物会延缓克拉霉素的吸收,因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。



常用药物:

胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、铝碳酸镁、米索前列醇、麦滋林-S等。

服用时间:

两餐之间或睡前服用。

影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与胃黏膜的接触时间,因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。注意,硫糖铝片剂需嚼碎后用水送服。


急诊科医生名片


匡思祯  副主任中医师  13970632800


肖大洲  副主任中医师  13755416219


吴文龙  主治医师          15970235878


叶景春  主治中医师      18970644680


邱新文  主治医师          13707962212


康    林  医师                  13576893297


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匡思捷  医师                  15070625913


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