7月5日，山东省两票制方案的征求意见稿流出。文件指出，在试点城市三级甲等综合医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品实行“一票制”，鼓励以市、县为单位采取联合采购、集中支付等形式，探索推行药品采购“一票制”。
在配送商的遴选上，支持生产企业自主选择配送商。
对于两票制执行方案实施后一年内，无违反两票制规定的行为，严格执行网上药品采购政策、药品配送率达到95%以上，无违反法律法规规定的其他行为的流通企业，实行两票制免检政策。免检名单由各相关部门共同研究确定，并面向社会公开公示，免检期内，各地有关部门不将免检企业列为“两票制”落实情况重点监督对象。首次免检期暂定一年。免检企业应自觉接受社会各界解读，免检期内发现有违法违规行为的，取消免检资格。
在执行时限上，11月1日前，济南、滨州、青岛、潍坊、威海、东营等6个医改试点城市率先执行两票制，2018年1月1日起，其他各市都要执行两票制。文件有效期是2019年12月31日。
在39医药君看来，就影响来说，一票制一旦执行首当其冲的将无疑是商业企业，大批商业企业将一下丧失原本的作用，仅仅保留货物的集散功能，失去生存的空间。而那些触觉敏锐的商业企业，也只有转型的路可以走，但是日子也不会太好过，更多企业可能会选择依附大型生产企业，成为其销售团队。因而，企业们需当心了！
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