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【收藏】这个部位手术后,如何自我护理?


县中医院肛肠科介


           县中医院肛肠科建科于1987年,擅长痔疮肛瘘、肛旁脓肿、肛裂脱肛、肛门狭窄、直肠息肉等肛肠疾病的手术治疗。2017年科室与上海中医药大学曙光医院柏氏肛肠科合作,成立上海肛肠科专家工作室,柏氏肛肠科专家定期来门诊坐诊、查房、手术,其中环状混合痔分段分离结扎术、高位复杂性肛瘘切开挂线加过桥引流术开创了我县一次性治愈环状混合痔、高位复杂性肛瘘的先河;内痔消痔灵注射术、中药肛门熏洗、中西医结合治疗炎症性肠病肠易激综合征等形成自己的特色且疗效显著。




      肛门病手术后因其手术部位特殊,肛门局部的血液及淋巴循环障碍,易出现局部组织水肿,同时可能因术后排便引起粘膜损伤、手术创面二次损伤;肛周神经末梢丰富,痛感明显,使患者疼痛难忍,给患者身心带来极大的痛苦。术后自我护理是有效缓解、改善术后疼痛、出血、水肿、感染等并发症,加快术后创口愈合和康复的重要举措之一。


      常见的需要手术治疗的肛肠疾病有:混合痔肛裂肛周脓肿肛瘘、肛周尖锐湿疣等。



     肛门病手术术后特点:1.肛周皮肤分布有丰富的神经末梢,对疼痛刺激敏感;2.疼痛引起括约肌持续痉挛,使疼痛难以缓解,影响伤口愈合;3.局部血液、淋巴循环障碍以及炎性反应渗出,出现术后肛门水肿,引起疼痛加重;4.创面位于肛门,细菌、粪便等物质易污染创口,容易引起创面感染,影响愈合;5.创面较大,可能出现术后肛门狭窄;手术损伤括约肌功能,引起肛门失禁,影响生活质量;6.术后排便引起疼痛加重,畏惧排便,多日不排便导致粪便干结,加剧排便时、排便后疼痛,恶性循环,影响愈合。

       

肛门病术后自我护理要点:

1.缓解疼痛

2.预防创面感染及肛缘水肿

3.保持大便成形软畅(香蕉便)

4.观察出血量、血色及损止



肛门病术后自我护理的主要措施:


1.坐浴

  

好处:促进血液循环,消除水肿,缓解肛门疼痛;使肛门括约肌松弛,解除痉挛,缓解疼痛及尿潴留;引流作用,清洁创口污物,减小创面感染的可能。

时机:术后第2天便后、睡前可进行坐浴。

方法:

①温开水坐浴   经济实惠。

②盐水坐浴   较繁琐,浓度不易掌握。

③高锰酸钾冲水坐浴   需注意浓度,浓度过高易烧伤皮肤,长期应用影响创面愈合。

④中药坐浴   需要特殊中药配方,效果良好。


2.换药

  

      坐浴后用棉签清楚创面皱褶里的粪便残渣及分泌物。也可根据需求涂抹痔疮膏及填塞痔疮栓。术后使用痔疮膏及痔疮栓也能促进创面愈合,润滑肠道肛门,减少排便疼痛及排便后创面损伤。


3.饮食

 

      手术后当天即可正常饮食,术后饮食调控非常重要,其目的是通过饮食控制,保持大便软,成形,排便顺畅,1天一次。

①讲究饮食卫生,防止腹泻;一旦发生腹泻,易刺激肛门皮肤伤口加重疼痛、水肿。

②清淡、富含维生素、营养全面。多吃蜂蜜、蔬菜、水果及粗纤维食物,多喝水,可形成高质量成形顺畅大便,不至引起肛门疼痛的同时,起到一定的扩肛作用,促进术后肛门功能的恢复。蜂蜜、火龙果、猕猴桃、香蕉等食物可促进排便,可多食。

③忌烟酒,防止过量食用烧烤、肥腻、坚固不易消化的食物。如有便秘、大 便干结等情况,需口服软大便药物帮助排便。






4.排便

  

排便习惯

①每日清晨定时排便(没有也去,形成排便反射)。

②避免排便时间过长、久蹲看手机报纸等。

③便秘患者莫过度用力,拉不出来及早结束,及时用药帮助清洁肠道。

④有便意时及时排便,便前便后坐浴。

⑤提倡坐便。


5.并发症

  

术后并发症出现时自我处理

      当有了并发症如感染、水肿、出血、肛门狭窄等,及时找医生。有些情况可自行护理。

① 疼痛:可予口服止痛药,温水坐浴啦,热毛巾外敷啦。

② 肛门坠胀感及里急后重感:手术后的肛门刺激症状,告诉自己,有大便拉大便,没大便就起来,温水坐浴或毛巾热敷后症状可缓解。

③ 肛缘水肿:温水坐浴,外用痔疮膏和痔疮栓等。


医生介绍


张卫刚 

上海中医药大学附属曙光医院,全国名老中医柏连松教授传承工作室继承人之一,主任医师 。专业方向:中西医结合治疗各种肛肠疾病。擅长中西医结合治疗各种肛肠疾病,对环混合痔、高位复杂性肛瘘炎症性肠病、顽固性便秘及其他肛肠疑难杂症的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。

坐诊时间:7月16日上午(周日)


祝晓波 

武义县中医院肛肠科,副主任中医师 ,毕业于浙江中医药大学 ,本科学历 ,曾赴上海中医药大学附属曙光医院、上海市第四人民医院肛肠科深造。从事肛肠专业20余年,肛肠学科带头人,曾获武义“十佳医生”称号,擅长痔疮肛瘘肛裂等保守治疗及手术治疗,肛周炎症性疾病及炎症性肠病的中医药治疗。

坐诊时间:周一至周五全天


蓝仙美 

武义县中医院肛肠科,中医师 ,毕业于广州中医药大学, 研究生学历 ,主攻中医肛肠外科,熟练掌握常见肛肠疾病诊断及治疗。

坐诊时间:周一至周五全天 周日上午


门诊地点:门诊楼一楼肛肠科门诊

咨询电话:89076040(716040)

预约电话:89076114(526114)


供稿:蓝仙美


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