细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,是阴道内有大量的细菌、伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群。而临床及病理特征无炎症改变。
1、主要症状 阴道分泌物增多,有鱼腥样气味。阴道分泌物有异味也可能是患者就诊的惟一原因。阴道分泌物的异常气味可给患者造成一定心理负担,出现抑郁、不愿参加社交活动等。一般不伴有外阴、阴道疼痛、瘙痒或刺激症状。该病可有周期性复发,常在月经期后出现。大约50%的BV患者无明显自觉症状。
2、体检发现 往往可见阴道口有灰白色分泌物流出,阴道壁表面有稀薄而均匀一致的灰白色分泌物。阴道壁无明显炎症。
3、妇科并发症 BV与上生殖道感染有关。在盆腔炎性疾病妇女的子宫内膜和输卵管中分离到BV相关的病原体。有BV的妇女在手术(如终止妊娠、剖宫产术和子宫切除术)后发生上生殖道感染的危险性增高。
4、妊娠并发症 BV可使晚期流产及早产的危险性增加2~5倍。BV还与羊膜早破、绒毛膜羊膜炎、低出生体重儿及产后子宫内膜炎相关。
治疗
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服药物:首选甲硝唑。
(2)局部药物治疗,可选用甲硝唑阴道泡腾片联合红核妇洁洗液,效果佳、安全放心。
(3)性伴侣需使用红核妇洁洗液冲洗,防止交叉感染。