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我市正式启动生育保险和职工医疗保险合并试点工作

6月30日起,作为全国12个生育保险和职工基本医保合并试点城市之一,山西省唯一的试点城市,我市正式实施这两项保险合并,试点期限为一年。7月3日,医疗生育保险合并实施以来,山西省第一个生育保险直接结算单开出,该张结算单的拥有者,29岁的周宇琼有幸成为全国医保和生育保险改革正式合并的亲历者。当日,晋中市第一人民医院还开出了晋中试点医保生育合并以后的第一笔生育备案登记,第一笔住院登记,这三个“第一”不仅谱写了山西生育保险历史的崭新篇章,而且也为全国职工生育保险和医保合并试点工作点下了三个精彩的叹号。


今年年初,国务院办公厅下发通知确定于2017年6月底前在全国12个城市开展生育保险和基本医疗保险合并实施试点。晋中市作为试点城市,新的改革将给老百姓带来哪些实惠呢?


“两险合并实施,主要是合并管理。” 晋中市医保中心相关负责人介绍,单位和个人缴费负担均未提高。合并前,用人单位按本单位上年度职工工资总额的6.5%和0.4%分别缴纳城镇基本医疗保险和生育医疗保险费;两险合并后,用人单位按本单位上年度职工工资总额的6.9%缴纳城镇医疗保险,不再单独缴纳生育保险,“合并实施后,两项保险实现一张票据征收,一个账户征缴,提高了征缴效率,不仅方便了参保单位缴费,而且避免用人单位选择性参保,让群众得到实惠。”据了解,全市11个县(区、市)已于6月22日着手准备,6月底前完成了生育保险相关账户的撤销工作,迎接7月社会保险费集中缴费期的到来。



群众最能感受到这种实惠,周宇琼出院时,住院费用当场直报,她和老公直说方便,“以前,产前要去医保经办部门备案。产假结束后又要到医保中心报销费用,要跑好几趟,需要半年时间。”现在群众再也不需要等那么长时间了,也不需要再跑路了,7月1日后,晋中全市范围内具备生育服务能力的医院将陆续实现生育在院直接备案、生育医疗费用医院即时结算、孕检费社保卡定额直补和生育津贴自动核定,减少了参保单位和职工往返医院和医保中心带来的不便,“合理利用了社会资源,降低了行政成本,提高了经办效率,方便了参保群众,才是晋中医保和生育合并试点的最大亮点”,市医保中心的负责人反复强调。


目前,晋中市从统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务入手,实现了政策制度、经办管理、信息系统和基金核算四到位,两险合并试点实现了平稳过渡。“晋中作为全国12个试点城市之一,未来将在优化保险管理资源、提升管理综合效能和降低管理运行成本上等多个方面进行制度探索。”晋中市人力资源社会保障局相关负责人表示。“今年下半年是政策的运行分析阶段,下一步,我们将及时梳理总结试点过程中出现的新问题和有效做法,为国家进一步推进两险合并实施工作适时修改制定相关社保法规探索可行经验。”


来源:晋中日报


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