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孩子慢性咳嗽或因积食引起

小孩积食性咳嗽病例解析

咳嗽20多天不见好 原来是晚上吃太多

医生说,孩子慢性咳嗽有三四成由“积食”引起

病例一:6岁的小乐有个“怪毛病”,睡到后半夜就会咳嗽,一直咳到醒

小乐爸妈以为是感冒或肺部感染,带她看了好几次医生,又拍胸片,又是血液检查。20多天过去了,病情始终不见好。

前两天,“怪病”的谜底终于揭开,原来是晚上吃太多惹得祸。因为吃太多,晚上不运动,停留在胃里的食物不容易消化,造成胃部“积食”,胃部内容物反流到喉部,久咳不愈。

中医儿科主任陈蓓华告诉笔者,来门诊看病的慢性咳嗽患儿中,有三、四成因“积食”引起,建议家长睡前不要给孩子吃太多。

病例二:晚上喜欢吃零食,后半夜咳到醒

上周五,小乐爸妈带着她来到陈蓓华诊室。小乐今年6岁,长得胖乎乎的,非常可爱,就是面色有些发黄。

小乐爸妈满面愁容地说,已带孩子做了很多检查,就是找不到病因。

小乐夜间咳嗽是20多天前开始的,白天也咳,但后半夜尤其厉害。小乐为何久咳不愈?

陈蓓华询问之后,明白了七八分。原来,小乐有个习惯,最近尤其喜欢吃肯德基,有时把肯德基当饭吃。而且,饭后还要吃大量零食、薯片、巧克力、蛋糕、水果,不把小肚子吃跑,她就不罢休。

陈医生认为,她的咳嗽极可能是“积食”所致。晚上东西吃太多了,一躺下,胃部的内容物,如胃酸、消化了一半的食物等反流到喉部,长期刺激下,喉咙自然感到不适。

陈医生给小乐开了些药,昨天上午,爸妈带着她再次来就诊,咳嗽缓解了很多。

统计:孩子慢性咳嗽,三四成由积食引起

陈医生告诉记者,据她的粗略统计,来她诊室看病的慢性咳嗽患儿,约有30%-40%左右是因为积食引起的,绝大多数孩子父母还以为是感冒呢。

陈医生说,如果发现孩子有痰多口臭、食欲下降、久咳不愈,或手足心热、舌苔黄腻、腹胀便臭甚至便秘等症状,很可能就是积食。

“现在条件好了,家里不缺吃的,孩子想吃,家长就给,”陈医生说,一些家长得知孩子咳嗽是吃太多引起的,还在诊室里吵了起来。爸爸责怪奶奶没管住孩子的嘴,奶奶问爸爸为何买这么多零食回家。

陈医生说,这种情况多见于3到7岁的幼儿园儿童。0至3岁前的孩子,家长一般喂养得比较有规律,3岁入园后更多会遵从孩子本人的意见。但这个年龄段的孩子自控能力差,不知饥饱,爱好零食。家长又爱儿心切,常常喜欢追着孩子喂饭,给完零食又给水果,生怕孩子吃得不够多、不够饱。

建议:晚上不要吃太多,饮食要清淡

陈医生说,预防积食,主要还得从控制饮食入手。给孩子安排一日三餐定时定量,每次以七分饱为宜,不能饥一顿饱一顿,这样会打乱胃肠道生物钟,影响消化功能正常运转,尤其晚上不要吃太饱。

要掌握孩子的食量,不要盲目跟别的孩子比。陈医生说,得知孩子的病因“吃太多”引起,有些家长很疑惑:邻居家的孩子每天吃两碗,我们只吃一碗,不多啊。这是因为个体间有差异,有些孩子消化功能弱,脾胃小,不能盲目比较。

另外,多让孩子吃蔬菜、水果,适当增加米食、面食,控制肉类、巧克力、牛奶、蛋糕等高脂肪高蛋白饮食摄入量,这些食物比较难消化,会增加肠胃负担。

新生儿妈妈们来说,也要注意饮食清淡,避免高蛋白饮食。吃多了,奶水中也会出现高蛋白,婴儿不容易消化,可能会出现“奶积”。

提醒:如果孩子久咳不愈,而近期尤其是晚餐的饭量比较大,可以考虑用红萝卜山楂冰糖煮水给孩子喝。同时三餐定时定量,每次以七分饱为宜。如果孩子咳嗽症状没有缓解,还是需要尽早就医,查明缘由

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