转载请注明作者与来自第一药店·药店人（yaodianren520）
一个顾客拿着一张处方过来开药，上面写了阿奇霉素，一天一次，饭后两个小时后服用。药师除了按照处方给顾客正常发药，并且交代用法之外，再三跟顾客强调，在第一餐口服阿奇霉素的时候要加倍，比如一粒规格0.25克，那么第一餐就吃两粒共0.5克顿服。
在这里你是不是也有了下面这几个疑问：
为什么第一次服用阿奇霉素要加倍？
是不是所有的药物第一次服用都加倍？
会不会增加药物的副作用？
今天我们就来讨论一下这个话题。
什么是首剂加倍？
通常首剂加倍就是指我们第一次服药时，用药要加倍。
首剂加倍的目的：
为了在病菌繁殖初期，使药物在血液中的溶度迅速达到有效值，起到杀菌，抑菌的作用。药物要达到稳态血药浓度后继续给药时血药浓度不再升高，这样就避免了由于峰浓度过高而引起的副作用，以及药物蓄积作用。
临床上常用的需要首剂加倍的药物：
01
抗菌药物
大环内酯类药物：阿奇霉素等；
四环素药物：多西环素，米诺环素等。
02
肠道菌群调节剂
地衣芽孢杆菌,嗜酸性乳酸杆菌等，首剂加倍可以快速纠正肠道菌群失调。
03
止泻药
蒙脱石散，盐酸洛哌丁胺等用于治疗急性腹泻时首剂加倍。
首剂加倍的意义：
任何一种药物都要在体内达到一定溶度才能发挥足够的药效，临床表明，服一种药物通常在反复给药3~5次后，在血液中的药物溶度才能达到相对稳定的状态，即临床需要的药物溶度。通过采取首剂加倍的给药方式，就可以缩短药物达到有效溶度的时间。
不是所有的药物都需要首剂加倍！
大多数药物在采取正常给药方式时，能获得满意的药物溶度和疗效，是不需要首剂加倍的。临场用药既要保证疗效，也要保证用药安全。每种药物的给药方式都是经过在人体，动物，患者之间大量的摸索和科学验证之后确定的。如果盲目首剂加倍也会带来风险。
首剂加倍不能曲解，也不能滥用，服药时要严格按照药物说明书规定的用法用量，或者在医生药师的指导下服用。
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