楚雄州副州长杨虹调研医保工作时指出要小步快走稳妥推进医改
7月4日，杨虹副州长带领州卫计委等相关部门领导，到州人社局调研医保工作。州委组织部副部长、州人社局局党组书记、局长黄云雁带领在家的班子成员陪同调研。
调研组一行先后深入楚雄州医保服务大厅、医保信息中心机房等，实地调研了解全州医疗保险经办管理工作情况，与工作人员亲切交谈，叮嘱工作人员要依法依规依程序办事，耐心细心为群众提供优质服务。
调研汇报会上，调研组听取了州人社局关于医疗保险经办管理工作情况的汇报。近年来，州人社局在州委、州人民政府的坚强领导下，围绕中心、服务大局，连续14年获得省人社厅考核一等奖，2015年荣获省级文明单位称号，在医疗保险经办管理方面取得了一定的成效：
城镇医疗保险总体运行平稳。逐步建立了以城镇基本医疗保险为主，大病补充医疗保险为辅，企业补充医疗保险、公务员医疗补助、离休干部医疗统筹、特殊人员医疗照顾为补充的多层次医疗保障体系，全州医疗保险制度优越性日渐突显，社会公众认同感和满意度逐步提高。一是整合实施城乡居民医疗保险制度，编织了覆盖全州的 “医疗保障网”，医疗保险实现全覆盖。二是通过提高费率、调整结算办法、加大收支预算执行管理力度、加强对两定机构的监督管理等，基金收入总量稳步增加，总体运行平稳。三是待遇保障水平稳步提高。上半年，全州城镇职工医保住院费用平均报销比例达81%，70岁以上老年人、肺癌等20种重大疾病报销比
例达到90%，切实解决了重大疾病患者及老年参保患者的后顾之忧。四是监管力度不断加强。始终坚持把定点医疗机构和定点零售药店的医疗服务行为作为监管的重点，正式启动实施医疗服务智能监控审核系统，严格执行“三个目录”，实施全方位多层次的医疗费用审核。五是严格执行特殊疾病、慢性病鉴定评审专家库评审准入条件，规范审批行为，简化申报流程，加大监督检查力度，特慢病门诊管理规范有序。六是服务能力不断提升。医保信息网络应用服务延伸到乡镇、社区及两定机构，积极推进医疗保险异地持卡联网“一卡通”结算，全州共有248个定点医疗机构和578个定点零售药店实现了全省异地就医购药联网结算。上半年，全州城镇职工省内州外异地住院联网结算3859人次6904万元、持卡门诊和购药联网结算9.59万人次1418万元。
城乡居民医保制度整合有序推进。一是及时出台相关配套政策，制度上实现了全州城乡居民基本医疗保险覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、统筹层次、归口管理、信息系统、结算办法的“十个”统一。二是医疗保险支付方式改革全面推进。起草完成《楚雄州基本医疗保险支付方式改革实施方案》送审稿和《楚雄州医疗保险按疾病诊断相关分组付费结算和考核办法》，7月1日起在全州县级公立医院全面启动实施DRGs付费工作“禄丰模式”。三是采取在现有设备的基础上增加部分硬件设备和扩容部分设备的方式搭建硬件平台、运行双系统，实现信息系统整合，发放金融社保卡126.07万张。四是积极实施医疗保险精准扶贫，建档立卡贫困人口参保24.89万人，参保
率达99.13%。五是城乡居民医疗保险平稳有序运行，5月底，全州城乡居民医疗保险参保227.90万人，其中，享受城乡居民医疗保险普通门诊、住院、生育分娩医、特殊疾病、大病保险疗待遇分别达220万、13.67万、8812、5786、213人次。
汇报结束后，杨虹副州长充分肯定了我州医保工作取得的成效，并指出：人社系统作为最大的民生部门，政策性强、制度健全、流程规范，自由裁量权小、社会关注度高、廉政风险点多，特别是在推进医保改革的进程中，一定要以群众的切身利益为出发点，不断完善医疗保险工作机制，采取“小步快走”稳妥推进的方式，细化任务清单、明确责任、明确时限，坚定不移推进各项医改任务的落实，努力做好全州宏
观经济调控的重要参与者、社会管理的重要执行者、公共服务的重要提供者及社会公平正义的重要维护者，为全州经济社会跨越式发展做出新的更大的贡献。
（楚雄州人社局医保中心 ）
