疼痛门诊的注射治疗绝不是打封闭
注射治疗是疼痛学科领域最常用的方法之一，但很多患者会认为注射治疗就是打封闭，今天，我要告诉大家，疼痛门诊的注射治疗绝不是打封闭。 封闭治疗，是将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎镇痛的目的。 长期大剂量注射皮质激素，会诱发产生高血压病、糖尿病、消化道溃疡和骨质疏松，以及肥胖、内分泌失调等其他不良反应。而且这些并发症可后遗很长时间，给患者及其家庭带来长期痛苦。因此，人们常常谈“打封闭”而色变，也是有其原因的。 注射治疗主要是以消炎止痛为目的，这种治疗方法现在越来越规范。疼痛科医生现在做的“局部注射”治疗，药液中使用极低浓度的局麻药和安全剂量的糖皮质激素，同时通过扎实的解剖学基础以及各种影像学（超声、X光等）的可视化引导操作，使注射部位更加精确，也就减少了药液使用量，因此相关的副作用明显减少。
另外，根据患者病情，我们还会注射其他药物如医用臭氧、透明质酸钠等，这些更和“封闭”不搭边。所以，现代的治疗方法叫做“注射治疗”，而不是打“封闭”。 1.神经根阻滞疗法：治疗神经根性颈椎病，坐骨神经痛，带状疱疹神经痛，外周神经卡压导致的酸麻胀痛等。 2.神经结阻滞：星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛，失眠，改善肢体供血等。 3.韧带周围注射：如肩袖损伤以及各种腱鞘炎，韧带损伤炎症等。 4.关节腔注射治疗：各个关节的炎症疼痛，如膝关节，肩关节，腕关节等的疼痛。 5.激痛点注射治疗：治疗肌肉紧张痉挛的软组织疼痛。 1.治疗前不宜过饱。沐浴或用温水洗净患处，如果皮肤有破损或感染应通知医生。 2.治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。 3.有时治疗后局部可出现疼痛加重现象，此为药物反应，一般在24-48小时内减轻至消失。 4.治疗后局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应，此为药物之正常反应，几小时候可消失。 5.治疗后应遵医嘱休息20-30分钟左右经医生同意后方可离院，治疗后48小时内不沐浴。 6.治疗后应注意休息，避免过多、剧烈运动，保持注药处皮肤48小时清洁干燥。 7.患有糖尿病、高血压和冠心病的患者，请在就诊时主动告诉医生。（疼痛科）
图／文：赵晓敏
编辑：王越悦
责任编辑：凌金梅
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