▍来源：宝葫芦娃 作者:卢静
(改编自喃东尼的漫画)
同时吃头孢和藿香正气水会中毒？这是怎么一回事？下面让我们一起进入“小药娃科普时间”！
首先界定一下几个概念
“头孢”：主要指头孢菌素类抗菌药物，如头孢唑林、头孢哌酮、头孢美唑、头孢克洛、头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等药物，其化学结构上的共同点是有双硫仑(记住这个家伙，后面还会出现)分子结构类似的取代基。
“藿香正气水”：中成药，为祛暑剂，用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。含有乙醇(俗称“酒精”)，含量约含40~50%。
头孢和藿香正气水一起吃为什么会让人中毒呢？
小药娃使用快速循证(介个是小药娃团队的秘密武器)进行检测，发现这里面果然大有奥秘。
一边吃头孢菌素类抗菌药物，一边吃含酒精类的药品(如藿香正气水)或食品(酒心巧克力等)或直接饮酒，可发生双硫仑样反应，出现显著的颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心动过速和低血压等“中毒”症状，严重者可导致死亡。有的人甚至在吃过头孢药物之后，只是用酒精擦拭身体，也会出现双硫仑样反应。
有人不禁要问了，“双硫仑样反应又是个什么鬼？”
照例先界定概念。
- “双硫仑”：一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。
(人体分解酒精的正常路径，大致分为三步走)
(双硫仑的作用机制，快看，脱氢酶B被双硫仑赶跑了)
双硫仑的作用机制在于——双硫仑与乙醇联用时，可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶(图中的脱氢酶B)，使乙醇在体内被氧化为乙醛后(图中的第一步)，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积，而产生一系列不良反应。
- “双硫仑样反应”：许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，或通过其他方式摄入酒精，会因体内乙醛堆积而发生“中毒”症状，如面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤等，重者会惊厥甚至死亡。
(双硫仑样反应的原理，快看，脱氢酶B这次被头孢赶跑了)
“万物皆有毒，关键在剂量”。
小药娃要提醒您了，抛开剂量谈毒性都是在耍流氓！
双硫仑样反应的严重程度，与药物的使用剂量和酒精使用量成正比。因此，临床上通常会建议，在服用头孢类抗菌药物过程中或停药后5-7天内，不得饮酒，不应该用含乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，老年人和心血管疾病患者尤其要注意。
两种药物合用时最常发生的为颜面潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心呕吐等反应，并非会马上丧命。在2007年1月至2011年12月的相关双硫仑样反应的报道中，由头孢菌素类抗菌药物引起的双硫仑样反应共98例，其中2例引起死亡，这2例患者有长期饮酒史， 静脉滴注头孢哌酮后大量饮酒是最终导致其死亡的重要原因。
还有小伙伴问，万一吃了头孢之后没忍住偷偷喝了点藿香正气水（唉，我嘴欠我受罪），出现了双硫仑样反应，应该怎么办呢？重点在自救。
【自救措施】一般来讲，双硫仑样反应反应的发生于饮酒量和酒的种类有关，严重程度与饮酒量呈正相关，简单来说，就是您喝得越多，症状越严重。自救第一步当然是停用一切可诱发双硫仑样反应的药物，包括头孢类和藿香正气水，如果仅喝一点点，症状较轻，一般可自行缓解；
若是由于用酒精擦拭身体导致的双硫仑样反应，可立即使用清水冲洗皮肤，观察症状是否缓解，如果症状严重得赶紧送医院急诊，请医生进行专业的对症治疗。
双硫仑样反应严重者可能会呼吸困难、心动过速，出现频死感、意识障碍甚至会导致死亡。若发现严重情况，请立即就医。
参考文献：
国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M].一部. 中国医药科技出版社.2015.
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