清热，化痰，止咳—牛黄蛇胆川贝散

专家小传：

林明

中国人民解放军95876部队主治医师

中科院近代物理研究所主治医师

牛黄蛇胆川贝散由牛黄，蛇胆汁，川贝母组成。功效为清热，化痰，止咳。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽，痰燥咳嗽。适应对象是“上火”较重，且兼痰多者。一般用于热证较深阶段。牛黄，味苦；甘；性凉。入心，肝经。牛黄的功效是清心凉肝，化痰开窍；清热解毒。可用于热病神昏，咽喉肿痛等。方中牛黄苦寒，善于清热解毒化痰，为君药。蛇胆汁具有极好的药用价值，苦寒，入肝胆心脾胃五经，它能搜风祛湿，清凉明目，止咳化痰清热。川贝母是润肺止咳的名贵中药材，味苦，性微寒，归肺经，具有清热化痰止咳之功。可用于治疗痰热咳嗽，痰黄稠之证；又兼甘味，故善于润肺止咳。现代研究证实，川贝母对呼吸系统具有镇咳和祛痰的作用。川贝母既能帮助牛黄和蛇胆汁化痰，又能润肺止咳。以上诸药相合，共奏清热化痰，止咳之功。

牛黄蛇胆川贝散，适用于风热犯肺的患者，表现为咳嗽气粗，咳黏痰，痰色发黄，同时有咽痛，声音嘶哑，或者兼有发热，患者微恶风，口微渴。舌边舌尖发红，舌苔微黄，脉浮数，治疗宜以辛凉解表，宣肺清热为主。

中医认为，咳嗽是人体将入侵的邪气祛除体外的表现，治疗不能单纯的见咳止咳，必须按照不同的病因区分用药。咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽，在用药上是完全不同的。咳嗽，首先要看患者有痰无痰，其次再看寒与热。痰热的鉴别要点是：痰的颜色发黄，粘稠或成块，偶可见到灰色粘稠痰。不管什么颜色，痰粘稠，不易咳出，则多为热，患者多伴有咽痛，或发热，有的伴有流黄色脓鼻涕。喜食凉物，多伴有大便干燥，舌头颜色红，舌苔黄。牛黄蛇胆川贝散非常适合有痰热的患者使用。该药清热化痰及止咳效力均比较明显，总体药效属于中等。

牛黄蛇胆川贝散在临床上使用时，要注意，不能只辩病，不辩证，必须药证相符。如果患者痰白清稀，痰不黏稠，怕冷，手足发冷，喜食热物，大便不成形，舌苔白，则为寒证，不宜使用牛黄蛇胆川贝散。

服用方法：建议饭后服用。

禁忌症为：恶寒发热者忌服。

注意事项：

1.方中有牛黄，脾虚便溏及孕妇慎服。

2.对本药过敏者禁用。

3.服用本药时，不宜同服辛辣油腻食品。