作者：陈原
即使是最高明的家庭医生也会遭遇最不听话的签约居民！
你们一定知道历史上那个最高明的家庭医生——扁鹊。
扁大师去朝见蔡桓公，只站了一小会儿，扁鹊就发现“国王生了小病，目前还在肌肤表面的纹理中，如果不治的话将变得严重。”
十天以后他见蔡桓公说，“国王您的病已经到肌肤里了，不治的话将变得严重。”
又过了十天他见蔡桓公说，“国王您的病已经到肠胃里了，不治的话将变得严重”
第30天扁鹊远远地看见国王掉头就跑，他说“深入骨髓的病，只有到阎王那里去了，他没有办法了！”
史最不听话并且说话最难听的签约居民——蔡桓公一次一次地不听医生的话，给医生甩脸色，还骂医生说“这些医生最爱把治好那些没得病的人当成自己的功劳”，这样不听话的病人，把医生逼到能文能武。
小编此刻听到一片共鸣声：我们的签约居民，比蔡桓公还难弄呢！上门访视不开门，健康教育要礼物，今天看了养生堂，明天就要来质疑我开的处方不对！
家庭医生开展工作，难！难！难！
先别急着叫苦，仔细听我道来！
家庭医生开展工作的方法，政策上面写得清清楚楚——“签约”两个字，就是签合同呗，合同有效，工作就好开展，合同没有效，工作肯定不好开展。那么什么合同才有效呢？
1､家庭医生签约服务合同是一种服务提供（购买）合同
扁鹊和蔡桓公之间也是有合约关系的，但他们之间是一种雇佣合同，蔡桓公雇扁鹊给他打工，工作是给他看病，只要看了就付报酬，而蔡桓公听不听话，则不是很重要，但是如果治不好，肯定是要杀头的！所以逼得医生只能跑了。
家庭医生签约服务所签的合同是一种服务产品提供合同，签约双方彼此之间没有雇佣关系，更谈不上看不好的病要杀头，所以家庭医生完全不必担心，提供的服务都依照规范的标准和服务规范来执行，所以合约条款中，要把服务的规范流程写清楚，家庭医生提供服务时要避免程序不合法带来的风险。
2､家庭医生签约服务合同也要权责对等
家庭医生签约服务在大部分地区都分为免费的基础服务包和收费的增值服务包，免费实际上是说居民不用付钱，但这服务的钱是国家基本公共卫生服务经费给的，签约免费的服务包居民只享受到了权利，并不承担任何责任，因此很多居民没有意识认为一定要履约配合，而签约的家庭医生又面临着国家基本公共卫生服务项目的考核，压力重重，完不成任务怎么办？如何创造免费服务包签约的权责对等是值得关注的重要问题。在现实经验当中，把免费服务包略微升级，向居民收取少量的费用，是一种好的做法，可以提升签约居民的参与感和付出感，因而对家庭医生签约服务的配合度会更高。
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