医保暖人心 群众赠锦旗
2017年7月7日下午,一名群众将一面鲜红的锦旗送到了普洱市医疗保险管理局领导手中,锦旗上“患者救命伞,百姓贴心人”十个金光闪闪的大字,饱含着参保人一家深深地感激之情。
据悉,送锦旗的群众是景东县景福乡城乡居民医疗保险参保人吴某的儿子,吴某去年因确诊食道癌住院前后花费14.2万医疗费,给这个普通农村家庭带来了巨大压力。雪上加霜的是,新农合仅报销5.6万元,患者自己需承担8万多元,患者去年曾找医院和有关单位反映未果。今年4月份,市医疗保险管理局工作人员接到患者家属反映有关情况后,立即展开复查。经查:新农合去年原是卫计生部门管理,此患者结算时新农合系统开发商设置的计算公式存在漏洞,加之和大病保险公司衔接不畅导致患者少报了大笔费用。2017年普洱市城乡居民医疗保险已合并至人社部门管理,经人社部门多方对接,城乡居民大病险承办方中国人寿普洱分公司对此类疑似漏报的案件进行了全面细致的排查,共查出17件涉及金额22.7万元,目前已重新核算全部赔付到位,其中患者吴某当月就收到报销款约5万元。患者家属闻讯满心感激,称赞医疗保险管理局为民服务热情、办事优质高效,给老百姓减轻了巨额负担。
飘扬的锦旗既是鼓励,更是鞭策。市医疗保险管理局全体职工深知荣誉即意味着责任,今后将以更加务实的作风继续把医疗保险这项民心工程做实,不忘初心,继续前进!
(普洱市医疗保险管理局 刘帅 )