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CCTV追问家长:孩子不爱吃药,就可以肆意输液吗?

今天周一,汪哥不做科普了,看个视频,讲几个故事吧。连接你的WIFl,先看视频:

再讲几个故事:

故事之一:

一天某医院,一名患儿家长带着孩子来就诊,可能前几天天气变化,小孩着凉了,感冒咳嗽起来了。

小孩体温正常,医生听诊了一下,小孩双肺呼吸音除了有点粗糙,没有其它异常表现,血常规也化验了,没啥大问题,吃点招牌感冒药“复方氨酚愈敏口服溶液”就可以了。

接着在这发生了这样一段对话。

家长:医生,我想给儿子输液。

医生:为什么想输液?

家长:我怕孩子得肺炎

医生:小孩现在情况可以,可以吃药观察几天。

家长(很着急):那可不行,上次一位医生让我们吃药,过几天变成了肺炎,输液了好久。所以,不如趁早输液。

医生:上次肺炎应该是你们治疗的不规范,没有及时复诊。

医生:现在社会发展了,健康意识提高了,应该“药物能口服不要打针,能打针不要静脉输液”。输液多了对小孩不好的。

家长:你怎么这么啰嗦?

医生:(一时语塞)

看着小孩哭着去输液的背影越走越远,医生心里一阵沉重。


故事之二:

一个小男孩从小病多,一有伤风感冒鼻塞咳嗽就去看病打针,到后来小孩嘴唇出现红点、红斑,面积逐渐扩大,小孩不由自主地用舌头去舔唇,家长也不知小孩得了啥病,跑了省、市十多家医院都没治好。

向汪哥咨询,汪哥建议:孩子感冒初起用点可缓解症状的感冒口服溶液即可(注意哦,说明书上儿童可服用的那种),多喝水,多吃点蔬菜、水果(孩子小,可以榨汁喝),3~5天即可好,但目前这个状态比较严重了,长期滥用抗生素己导致口腔菌群紊乱,霉菌感染了,这年龄段小孩的肝肾功能还没完全成熟,只有用中药来提高免疫力和抗霉菌感染治疗,随着年龄增长,抵抗力提高,孩子会逐渐好起来的。


故事之三:

汪哥长期从事医药卫生工作,因工作关系会经常去医院走走。一天下午去一家大医院,看到普通病房一个中年男子气管已经被切开、插入导管,不省人事躺在病床上,这男子外表还比较壮实,海南保亭县人,一生病就跑到药店诊所买药,特别喜欢打点滴,现在病了任何药已经不起作用了,痰堵住喉咙了,呼吸严重受阻,必须抢救,只能采取这种极端方式救他的命了,当时ICU(重症监护室)已经腾不出病床,只有在普通病房进行了。一个四十多岁的壮年人,上有老,下有小,汪哥离开时站在那默默祈祷,希望他逃过这一劫!


故事之四:

一个近80岁的老人有哮喘的老毛病,经常咳嗽、发烧,平常是村医务室的老常客了,一来就是输液,村医只有高中文化,只是在省城进修过短期的医学实习,医术水平不高,病人疾病的诊断没一个准头,这种抗生素用2~3天不行就换另一种再试,几年下来什么抗生素都用到了,一天老人严重的咳嗽村医务室再也治不好了,转到县医院住了7天院病情越来越严重了,不得已到省城的大医院住院,也是没见好转,还插了气导管进了ICU(重症监护室),抽血化验,诊断为霉菌性肺炎,什么药都耐药,没有效果了。

医生说只有一种毒性较大的药——两性霉素B有效,但肝肾毒性太大,风险很大担心老人承受不了,经家属们讨论后决定,签字用药,老人才得以从死亡线上返回来,前后20来天花掉近20万元的医药费。幸好老人的肝肾功能还好,不然的话后果很严重。家有一老是个宝,说明这个家庭是个恪守孝道、传统和谐的家庭。


故事之五:

一天一个网友向汪哥咨询:我儿子发烧去医院输液打了头孢呋辛钠、阿莫西林,第二天输液打了头孢他定、地塞米松、炎琥宁、维生素C,咳嗽不是很重,第三天输液打了青霉素、喜炎平,晚上九点又去输液打了喜炎平,打药都是输液的,一直高烧40.3,吃退烧药还是38.8,没办法找了一个老中医帮他擦药驱风烧才退了。第五天又发烧了,39度去看的那个老中医,早上擦一次药下午五点体温正常了。这有没有滥用抗生素?太让人焦心了。

汪哥说:肯定滥用药物了,你小孩都快成一些医生的试验品了,3天用了7种抗生素和抗菌药物(炎琥宁、喜炎平)及皮质激素,试来试去还没见好。其实你的孩子就是用点退热药+物理方法退热就可以了。比较长期的抗生素(抗菌药物)和皮质激素滥用的累积起来后果是很严重的。


故事之六:

做母亲的总是恨不能给孩子更多,尤其看病这件事,唯恐孩子得不到最好的治疗,“打针比吃药好,输液比打针好”的谬论早已三人成虎。殊不知,盲目的爱无异于伤害。

老家一个6个月大的娃娃,从乡镇诊所转到市级医院再到医生这儿时,已经是支气管肺炎伴有腹泻,中度脱水。医生本想安排孩子住院,却遭到了孩子母亲委婉的拒绝。后来才知道原来这位母亲怕花太多钱。能够理解这位母亲的医生给孩子开了门诊输液的处方,不过只有两天。这两天的输液已经缓解了孩子的脱水、发烧等症状后,于是医生给孩子继续开出口服药处方。没想到却遭到了“想省钱”的母亲的反对。

她问我为什么不给孩子输液,她到每个医院都要输几瓶液,输液才能治好病。我知道她是在担心口服药的疗效,就像我每天都能遇到的家长一样。我只好又举了我给孩子治病都不输液的例子才让她勉强接受口服治疗。吃了5天的口服药,孩子终于调理得差不多了,这位母亲也就“千恩万谢”地带着孩子回老家了。 殊不知,让她担惊受怕了这么久的“大病”其实只是源于一场没有规范治疗的感冒

  其实,大部分儿童的常见病只需要给予良好的护理以及些许的口服治疗,效果等同甚至更胜于注射治疗,这已经在发达国家得到了证实,将来也会在中国得到认同 。比如,没满月的孩子因为鼻腔还很小,而且不会翻身,鼻塞是很常见的。出现鼻塞时给他翻个身或者抱一会儿就可以缓解,但若是紧张的家长到医院就诊,就多半要被当成“新生儿肺炎”来输液治疗;孩子生平第一次发高烧,温度持续在39度以上,但又没有其他症状的时候,家长一定要提醒下医生考虑 “幼儿急疹”。

  儿童的免疫系统在青春期尤其是8岁之前都在逐步成熟,他的成熟就依赖于每一次感染疾病对免疫系统的锻炼,所以越小的孩子得感染性疾病的几率越高。但随着孩子免疫系统的成熟,他患感染性疾病的机会就会减少。 儿童最常见的感染性疾病是病毒感染,它本该没有指征使用抗菌素的,但却经常被使用,这会让孩子体内的正常菌群(是其免疫系统的组成部分)受到伤害。其实, 就算是细菌感染,对于胃肠功能健全的孩子,口服抗菌素的效果甚至比在门诊接受输液抗菌素来得好。因为在大多数医院,出于门诊管理的需要,几乎每个需要输液的孩子,都在短短的2-4小时内使用完他当天所需要的抗菌素,这种用法会使很多抗菌素效果大打折扣。所以, 医生应该更审慎的开具自己的输液处方,尤其是抗菌素和皮质激素,以免对孩子的免疫系统造成伤害。而家长,也应该以耐心来期待孩子免疫系统的成熟,而不是“紧张”地驱使医生开出输液处方,甚至于打骂不给开出输液处方的医生。

  三风友温馨提示:

  即便每天都要苦口婆心地劝告家长“不要急着给孩子输液”,医生也知道,这并不能免除这些孩子将来还要遭受输液或者注射。也不能完全阻止更多的家长还在执著输液。 在这个效率至上的国度,当一个医生只有3~4分钟的时间给一个孩子诊病,显然最保险的方法就是随大流的输液;很多家长的健康素养也决定了他们会认为给孩子输液才是对孩子的重视。当然,也要期待更多的医生加入到医学科普的大军中,以提高全民的医学素养,从而让更多的人知道对过度的输液说“不”。


不输液、不用抗生素,感冒了可以考虑用复方氨酚愈敏口服溶液

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复方氨酚愈敏口服溶液  特点小结

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