日前，西安市人社局召开动员会，部署全市医保、医药定点机构“整顿服务秩序、规范服务行为”专项活动。据悉，7月9日专项活动开始至7月14日结束，已排查2076家定点零售药店，发现18家药店存在违规刷卡问题。
专项活动开始后，全市人社系统以自查与互查相结合、全面普查与重点抽查相结合的形式，对全市1053家定点医疗服务机构和2989家定点零售药店，履行医保服务协议情况进行全面检查，发现18家药店存在违规刷卡问题。
西安市人社局局长李宁君介绍，在已经发现的问题中，部分定点医疗机构执行定额标准不严，造成住院医疗费用超支，个别医院以“定额结算”费用超支为由，在患者没有痊愈情况下，要求病人出院，重复住院、分解住院；部分定点医疗机构随意提高医疗费用和药品费用，过度医疗、随意用药，导致医保基金支出快速增长。
定点零售药店中存在的问题主要是，个别药店出售生活用品、串换药品、违规刷卡，极个别的还存在医保卡套现；少数定点零售药店开具大处方，对特殊慢性病人购药控制不严等。对于严重违法违规、影响恶劣的定点医药机构，将坚决清除出医保服务领域。对于涉嫌医保骗保案件，将移送公安机关处理。
日前，省药品零售行业协会也发出倡议，号召零售药店严格执行医保政策，做到绝不违规套现，绝不违规售卖生活用品，绝不代刷卡，绝不高收费，绝不虚报费用，绝不串换项目结算。
同时，设立投诉专用电话12333，受理举报投诉。一经查实，将按协议规定给予违规机构通报批评、扣除质量保证金、取消或暂停部分服务项目、停网整顿、终止服务协议等处罚。
来源：《阳光报》
