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综合国家卫计委官网和新华社7月17日消息，国家卫计委日前发布通知，要求医疗机构开展处方点评活动，对医生处方中的超常用药和不合理用药进行干预和跟踪管理，以破除以药养医。国家卫计委相关负责人表示，2017年我国医改的一大任务是要将个人卫生支出占卫生总费用的比例将降低到30%以下，百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下，缓解“看病贵”。
医生开贵药可能影响评职称
另据国家卫生计生委官网消息，国家卫计委日前发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，要求医疗机构开展处方点评活动，对点评中发现的超常用药和不合理用药，进行干预和跟踪管理。将处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、职称评定和评价药师审核处方质量的重要依据，纳入当地卫生计生行政部门对医疗机构的绩效考核指标中。
通知还要求，各地医疗机构要建立完善的处方审核制度，确保所有处方经药师审核后调配发放。药师审核发现问题，要与医师沟通进行干预和纠正。中医医院还要建立严格的中药饮片处方专项点评制度，重点对不符合辨证论治等中医药理论的不合理用药，进行干预管理。
药师可干预纠正医师不合理用药
为应对破除以药养医后可能出现药师待遇下降，医疗服务削弱的情况，通知提出，各地要大力培训和合理配备临床药师，发展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药师队伍。各地要通过完善培养培训、绩效考核和分配机制，保障并逐步提高药师待遇，吸引优秀药学人才，稳定药师队伍。鼓励各地在理顺医疗服务价格过程中建立合理补偿机制，促进合理用药。
此前，破除以药补医的其它配套措施已在年初陆续发布。国家发改委今年4月要求各级各类公立医院须于9月底前全部取消药品加成。取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿。
今年个人支出占卫生总费用降至30%以下
国家加大力度破除以药补医，与我国医疗费用的过快增长，医保基金压力日大有关。复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心2015年发布的研究报告显示，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，如果现有政策环境不变，预计到2020年，我国医疗费用将依然保持12.08～18.16%的年均增速，人均医疗费用增长将在2015年的基础上再增长1.83～2.3倍。明显高于社会经济发展速度，将加重现有社会问题。
为此，2015年国务院办公厅印发的《城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，总体上个人卫生支出占卫生总费用降至30%以下，提供特需服务的比例不超全部医疗服务的10%。
本文来源：21世纪经济报道
