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"腹痛、发热、黄疸"需警惕急性化脓性胆管炎!

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  近日,我院消化科成功救治一名急性梗阻性化脓性胆管炎患者,患者中年男性,主因"腹痛、发热、黄疸3天"入院,入院化验血常规、凝血系列、电解质、肝功能明显异常,患者嗜睡,处于休克状态,病情危重,急行内镜超声检查提示胆总管扩张、胆管下段结石,王青主任团队与患者家属充分沟通后,急诊行ERC+鼻胆管引流治疗,解除胆道梗阻,减轻胆管压力,目前患者生命体征平稳,复查各项指标正常,择期行ERC+胆管取石术。

  急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,多继发于胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、和胆管肿瘤等,通常起病急骤,突发腹痛,伴有寒战、高热,体温可超过40度,常伴有恶心、呕吐,多数伴有黄疸,半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡甚至昏迷,是消化内科常见的急症、重症。

  急性化脓性胆管炎是胆道疾病患者死亡的最直接最重要的原因,病死率在百分之二十以上,腹痛、寒战、高热、黄疸为主要临床表现,手术或ERCP是治疗该病的主要方式。ERCP治疗该病,具有创伤小,并发症少,预后好,费用低等优势,尤其适用于不能耐受手术的急、危、重症患者及老年患者。(消化内科)



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图/文:朱玲玲

责任编辑:凌金梅

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