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在收到即将开展大走访活动通知后，我们医改信息科提前做足功课：一是通过认真学习文件精神和网络搜索，了解“何为大走访”“为何大走访”。二是深入了解走访村组本地风俗、经济社会发展现状，弄清楚“访什么”“怎么访”，以便在大走访中顺利和村民们沟通。三是与村委会电话对接，确定走访日期，尽量做到不妨碍村务工作、不打扰民众。万事俱备，我们科室一组3人自驾私家车，一路打听，来到了沙头镇沙头村，开展“聚焦富民---走千村访万户”大走访活动。
烈日骄阳，分外闷热。此次大走访，我们负责永加、永隆、大坝三个村民小组共计117户村民。在沙头村委会会议室，简单几句寒暄后，村支书安排了一名80后的小伙子——李队长，随同我们引路入户。甭看他年纪不大，但他包干的那一片农户情况，可谓是如数家珍。我们走访的第一户村民姜大妈家，正在翻建新房。一开始，我们当中两个小年轻还有些羞涩，不知从何说起。组长一马当先开启了唠嗑模式：“大妈，你家的新房子很大很宽敞嘛，还有院子也大呢，比我们城里的小楼阁强多了。”姜大妈一听，脸上掩饰不住内心的喜悦，便打开了话匣子。在接下来的聊天中，我们得知大妈家有2亩9分农田，流转了出去，每亩每年租金收益800元；夫妻二人年纪大了，平常在附近农庄生态园里务工，一年大概有三四万元的收入；子女已成家，就住在附近，日子过得比上不足、比下有余。大妈说：“现在党的政策好了，不愁吃穿，我们年纪大了，今后最大的希望就是看病少花钱、在家门口看好病。”组长向大妈逐一介绍了新农合、基本公共卫生服务、家庭医生签约、大病救助、适龄农村妇女两癌筛查等医改各类新政和惠民举措。至此，大走访工作就在村民临时搭建的工棚里正式拉开了帷幕！
在李队长的带领下，我们走访了永加和大坝两组共计40余户村民。通过今天的走访,我们有很多发现和感触：
一是村民整体较为富裕。村容村貌整洁，村民增收渠道增多，责任田被统一流转出去，或选择在附近生态园、企业上班，或选择个体经营、开办企业等，“钱袋子”鼓了。宽敞明亮的小洋楼，院落里种满了各色花卉，部分村民院子里还停着私家车。
二是基层卫生卓有成效。从走访中获悉，大部分村民建立了真实化、规范化、动态化的电子健康档案，农村适龄妇女都能定期参加免费“两癌”筛查，65岁以上老年人免费健康体检，等等。村民们普遍反映，沙头社区卫生服务中心的医务人员会定期入村到户走访，经常在下班后开展巡回健康教育、慢病管理等送医送药服务。
三是因病致贫、因病返贫现象依然存在。近年来，农村生活条件的改善，慢性病患者人数逐年增加、患病类型呈多样化趋势。由于认识不足和缺乏自我管理，慢性病导致的并发症比重持续上升。走访的40余户村民中，家庭条件相对较差的几户村民，均是家中亲人患病治疗，耗尽积蓄，部分人甚至因疾病丧失劳动力，社会保障的兜底和防御风险的功能在农村仍然存在不足，健康扶贫工作比经济扶贫更为迫切需要。
四是村民安全防范意识较强。我们试着在没有李队长的介绍下走访村民，大多数村民都抱着将信将疑的态度。尽管他们的“不信任”影响了大走访进度，但是我们看到了法制教育的丰硕成果。
五是部分村民精神生活缺失。下午，我们看到村民们聚集在一起搓麻将、打扑克，棋牌室里烟雾缭绕，麻将声声，嘈杂声不绝于耳。当我们提议村民们可以开展其他有益身心健康的文娱活动时，村民们纷纷表示：“我们除了打牌，没有别的选择啊！”显而易见，农村的精神文化建设相对滞后，农村经济社会发展和农民的精神文化需求不相适应。
我们高兴地看到农村发展的喜人成果，但也看到了发展并不全面，存在“短板”。对于村民来说，经济发展虽普遍解决了温饱问题，但在走向富民的路上，我们还需俯身躬行、洞悉实情。如何让农业增效、农民增收、农村发展，是一个长期的伟大命题。“聚力创新，聚焦富民”，需要国家层面的顶层设计，需要各级党委、政府的贯彻落实，需要领导干部的脚踏实地，需要农民兄弟的自强自立。
健康扶贫是精准脱贫、聚焦富民的基础，群众不生病、迟生病、少生病、生小病是最重要的扶贫富民成果。找准“药引子”，注入“强心剂”，拿出“向心力”，打好“组合拳”，解决因病致贫、因病返贫，减少医疗费用支出，广陵卫生计生工作者责无旁贷。习总书记在全国卫生与健康大会上强调，“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”短短的几行字，足以诠释健康对个人、对家庭、对民族、对国家的重要性。2016年，15部委联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，进行了更为具体的部署。我们要自觉把健康扶贫责任扛在肩上，把医药卫生体制改革的“5项制度、10项任务”落实到位，既让贫困患者得到及时救治，又让村民提升健康素养水平，将“聚焦富民”走访工作做得“更走心”。
今天的大走访，在落日的余晖中与农户暂别。回来的路上，我们认为这样的大走访，要变成常走访、深走访，与群众“结对子”“走亲戚”，是我们机关人员深入基层“察民情、知民意、体民生、暖民心”的重要渠道。没有比人更高的山，没有比脚更长的路。再高的山，再远的路，一步一个脚印，“脚板”丈量“短板”，千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金。《礼记》有云：博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。只有脚踏实地深入基层，于知行合一上下功夫，心中有民，做群众的贴心人，才能真正了解群众的喜怒哀乐，才能真正实现“聚力创新，聚焦富民”。
