永兴镇位于甘肃省陇南市礼县东部20公里处，西南与西和县长道镇接壤，西汉水穿境而过。全镇总面积83.78平方公里，辖区内有行政村27个，总人口2.7万人，全镇有中心卫生院1所，村卫生室27所。
一、卫生院基本情况概述
永兴镇卫生院始建于1950年，周边辐射祁山、永坪、宽川及西和县部分乡镇，服务半径约15公里，辐射人口十万余人，是一所集预防保健、基本公共卫生服务、康复理疗及健康教育为一体的综合性卫生院。
全院现有职工28人，其中执业医师3人，助理医师10人，执业护士（师）5人，药师2人，中级职称2人。全院占地1096平方米，拥有办公楼两座，现有病床23张，开设内、外、妇、儿、急诊、放射、检验、彩超、心电图、中医理疗、妇幼保健、计划免疫、熏蒸，艾灸、公共卫生、手术室及新农合办公室等17个科室。
卫生院配有200mAX线光机、三导联心电图机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、尿十一项分析仪、彩超、颅脑多普勒、麻醉机、心电监护仪、阴道镜、多功能理疗机、全自动腰椎牵引床、熏蒸床、微波治疗仪、除颤仪等大型医疗设备。
目前在内、外、妇、儿、急诊科已能有效开展常见病、多发病及疑难杂症的诊治。内科除了对消化、呼吸、神经系统及心脑血管等常见病的治疗外，同时对部分疑难杂症的诊治取得了突破性进展，如：脑出血、脑梗死的治疗及康复、糖尿病高渗昏迷的救治，心脏疾病临床治疗等；在外科上能开展下腹部常见手术，如阑尾摘除术、疝气修补术、胸腔闭式引流术等，在妇科诊治方面除了能够治疗常见病之外，还能运用输卵管再通术治疗不孕症。
二、努力创建群众满意的乡镇卫生院
（一）开展文化建设、全面提升卫生院整体形象
为促进医院持续健康和谐发展，卫生院开展了医院文化建设等一系列活动。在开展医院文化建设期间，卫生院自筹资金，建成了规范化接种门诊、健康档案室、护理部、中药房、熏蒸室、艾灸室，把卫生院打造成中医古典式文化卫生院；并对卫生院化验室、中医科、妇科、外科、内科、急诊科、手术室等科室内、外墙粉刷、走廊仿古装饰等辅助设施进行了改造，完善了卫生院文化长廊建设，卫生院院子重新硬化，会议室重新装修，各科室及会议室增添桌椅凳，解决了永兴镇卫生院诸多实际困难，美化了院容院貌，提高了永兴镇卫生院整体形象，给职工营造了一个优雅而舒适的工作环境，同时给患者提供了一个良好的就医场所。
（二）整章建制、科学谋划
为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，卫生院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、各种突发事件应急预案、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等规章制度。使卫生院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理，形成了在工作中人人有职责，处处有人抓的良好局面。
（三）改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平
1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。永兴镇卫生院坚持“以病人为中心”的服务理念，把“三好一满意”贯穿于医疗服务的全过程。
2、优化服务流程，方便群众看病就医。永兴镇卫生院制定方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医。
3、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
（四）加强自身业务知识，为就诊患者服务。
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强永兴镇卫生院内部管理和医疗质量管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
（五）改善医德医风，弘扬高尚医德，严肃行业纪律。
1、继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥资深老职工模范带头作用。
2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，严格执行医护人员“九不准”，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。
（六）加强人文关怀，促进和谐医患。
1、落实便民利民惠民措施。落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务，赢得群众理解和信任。
2、做好患者满意度调查，赢得患者满意。在此次活动中，永兴镇卫生院广泛组织开展患者满意度调查，调查对象全面，关注患者感受，听取患者意见，重视调查结果，积极落实整改，赢得患者满意。
三、国家基本公共卫生服务项目工作有序开展
（一）城乡居民健康档案管理
1、建立居民健康档案
2017年前半年，全镇总人口27308人，建立了纸质健康档案27308份，健康档案项目内容完整、真实，建档率达100%。其中普通人群20018份，老年人2323份，高血压病1708份，糖尿病344份，重性精神病89份，0至6岁儿童1857份，孕产妇206份。电子档案建档共计27098份，建档率为99.2%。
2、规范化管理居民健康档案
建立健康档案的同时对不同人群进行健康教育宣传及健康指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了面对面宣传、发放宣传资料等多种干预手段。居民健康档案分村、分类进行规范化管理，并定期不定期进行健康检查，同时将检测结果如实记录在健康档案。
（二）健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊就诊、宣传、发放健康教育宣传资料、VCD光盘、办板报、出动宣传车、悬挂横幅、LED滚动式宣传等多种形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等防治知识入手，开展形式多样、内容丰富的基本公共卫生服务知识宣传活动。
1、健康教育讲座
2017年前半年共开展了健康教育讲座6次，参加人员406人。讲座主要针对高血压、糖尿病等慢性病的防治、孕产妇系统保健、传染病防治、老年人保健、儿童系统化管理及重性精神病管理等重点。接受健康教育宣传知识的群众约12037人，发放健康教育宣传资料12052份，出动宣传车6次，悬挂横幅200多次。
2、健康教育宣传栏
按照基本公共卫生服务规范要求，永兴镇卫生院在门诊大楼前设置了3块宣传栏板和一个LED显示屏，面积均超过2平方米。根据我乡实际发放了糖尿病、高血压、传染病防治、慢性病防治及控烟等宣传知识手册共2800套。
3、健康教育培训
永兴镇卫生院举办了健康教育业务知识培训学习6次，参加培训的有全院职工和乡村医生，共计240人次；努力提高医务人员的健康教育能力，促进我乡健康教育工作的发展，提高乡内居民健康素质。
4、健康教育督导
对辖区内27所村卫生室开展计免、妇幼及公共卫生等各项工作进行督导检查81次，并现场将督导检查发现的问题及时反馈给镇村医务人员，提出整改措施和意见，督促其认真完成落实各项基本公共卫生工作。
（三）预防接种
永兴镇卫生院基础免疫苗合格接种率、及时率均达100%。接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种门诊于每28日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
（四）0-6岁儿童健康管理
卫生院及村卫生室规范地开展儿童保健工作，全镇儿童1857人，掌握辖区内0-6周儿童1654人基本情况并进行登记，管理率为89.1%，儿童保健信息上报及时，活产144人，现系统管理1654人，系统管理率95.84%。
（五）孕产妇健康管理
辖区内1-6月份孕产妇数206人，系统管理206人，孕早期随访136人，产后访视143人，访视率100%，产后访视由卫生院及卫生室承担。
（六）老年人健康管理
全镇老年人2323人，系统管理2323人，系统管理率100%；每年为65岁以上老人进行一次体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
（七）高血压患者健康管理
全乡有高血压病患者1510人，规范管理1510人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求进行健康体检，对35岁以上人群筛查。
（八）2型糖尿病患者健康管理
全乡糖尿病管理321人，规范管理321人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求进行健康体检，对35岁以上人群筛查。
（九）重性精神疾病患者管理
我乡共管理重性精神病病人67人，规范化管理67人，管理率100%，每年进行一次免费体检。
（十）卫生计生监督协管
卫生院成立了卫生计生监督协管领导小组，各村卫生室成立了卫生监督信息员小组，辖区内没有非法采供血单位，对学校及幼儿园、饮用水安全巡查。
（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记，无漏报、迟报情况。
（十二）中医药健康管理
永兴镇卫生院结合65岁以上老年人和0-3岁儿童中医调养服务未按文件要求开展，积极推进中医药健康管理项目。
（十三）结核病患者管理
我镇发现结核病4例，根据实际情况建档随访，进行健康管理。
四、新型农村合作医疗工作稳步发展
我镇共有27个行政村，2017年参合人数约2.58万人，上缴参合资金约308万余元，参合率为94.7%。
新农合总体运营良好，切实改变了群众“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”的现象，得到了群众的一致好评，收到了很好的社会效应和经济效益。
五、精准扶贫
我镇精准扶贫村卫生室4所，分别为阳山村、寨兴村、林边村和团结村。2017年前半年，全镇精准扶贫户住院补偿30人，补偿金额为6520元，在精准扶贫工作中，院领导高度重视，周密部署，加大精准扶贫政策宣传和卫生扶贫力度，是加快落后村脱贫致富步伐、为全面实现小康社会的重要举措，也是落实“两学一做”精神的具体体现。
六、卫生院业务开展情况
永兴镇卫生院本着 “以人为本、救死扶伤”的服务宗旨，求真务实，加强医德医风建设，提高服务质量，具体如下：
1、医德医风建设
永兴镇卫生院组织职工定期学习业务技术知识，每周开展一次业务学习，对疑难杂症进行讨论、交流，三天交班学习并传达有关文件精神一次；建立上级医师查房制度，每天对住院病人进行全院医师查房。今年派出1人在礼县第一人民医院进修放射、内科、检验等专业，1人在陇南市参加全科医师培训，为提高永兴镇卫生院的业务技术和中医药发展奠定了坚实的基础。同时加强医德医风建设，“全心全意为人民健康服务”是“为人民服务”在医务人员职业中的具体化，是医学道德的根本宗旨。
2、医院管理工作
在院长负责制的基础上，成立了院务会，院务会成员分工明确，具体负责各科室工作，统筹安排。落实并严格执行考勤制度，做到早签到，晚签退。实行24小时值班制。加强急诊、首诊医生、首诊护士责任制，做到各科积极配合，专科处理治疗，严格执行医疗操作规程。同时根据相关文件精神，永兴镇卫生院实行乡村医务人员一体化管理。
3、开展中医特色
根据上级相关文件精神，永兴镇卫生院大力开展了一系列具有中医特色的活动，开设了多功能中医理疗、全自动四位颈腰椎牵引等中医适宜技术工作，进一步促进了中医药的发展，加强了永兴镇卫生院的中医文化建设。
4、加快医改步伐，实行药品零差率销售
为了全面贯彻落实甘肃省《深化医药卫生体制改革实施方案【2009-2011】》的文件精神，完成省、市、县提出的医改目标任务，推进全县医药卫生体制改革；永兴镇卫生院加快医改步伐，分别成立了《永兴镇卫生院医改工作领导小组》和《永兴卫生院实施药品零差率销售领导小组》，自2010年11月份开始实行药品零差率销售，由院长亲自负责抓好医改这项工作，把党的惠民政策落到实处，切实解决农民就医难的实际问题。
5、医院业务方面
永兴镇卫生院在业务技术方面，采用多种形式使职工接受医学继续再教育，学习先进技术知识，更新工作思路和工作理念；要求职工平时多看书、多交流、多讨论、多思考，提高了永兴镇卫生院临床诊疗技术水平，减少了误诊、漏诊率。
七、推行基层医疗机构标准化建设工作
按照相关规定，统一规范了永兴镇捷地村、马家村村卫生室外观改造、装修、医疗设备配备，达到了标准化村卫生室。
八、药事管理工作
健全了卫生院药事管理组织，保证临床药品使用供应，突出抓好临床合理用药。加强对毒麻精放射性等特殊药品管理。大力推广应用基本药物，落实国家基本药物制度。
永兴镇卫生院本着全心全意为人民服务的宗旨，对解除人民疾患为信条，视患者为亲人，以新农合和公共卫生服务为契机，更好的发挥农村基层卫生枢纽，为广大人民群众的健康发挥着重要作用。
来源：永兴卫生院
监制：胡泊
审核：李岩
编辑：左鑫 段甜甜
