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濮阳市中医院妇产科成功为重度肥胖患者实施腹腔镜下次广泛全子宫切除术



近日,我院妇产科为一名特殊的患者成功实施了腹腔镜下次广泛全子宫切除术。


该患者身高只有一米五,体重却超过了200斤,属于重度肥胖。该患者入院检查后,确诊患有子宫内膜癌,合并Ⅱ型糖尿病,由于该患者的特殊性,如果进行开腹手术,术后风险很高,很有可能出现刀口脂肪液化、不愈合、感染等情况。为降低手术风险,减少术后并发症,妇产科经过全科讨论,充分进行术前评估,最后决定为其实施腹腔镜微创手术。

为保证手术的成功,妇产科邀请安阳市肿瘤医院高雁荣主任亲自来院指导,但是在进行手术时,该患者的手术难度还是高于预期,首先就是麻醉这一关,由于患者属于矮胖病人,气管插管非常困难,在麻醉医师克服各种困难顺利为患者实施全麻后,手术的难度也是更加明显,因为患者的矮胖情况,导致患者的腹壁非常厚,给穿刺带来了很大的难度,而且患者腹腔内空间狭小,手术难度骤然升高。

在大家精神高度集中下,历经2个多小时,手术顺利完成,为患者的术后早期顺利康复,早日进行下一步治疗创造了良好的条件。

多年来,肥胖一直作为腹腔镜手术的相对禁忌症写入教科书,大多数内镜医生也是“谈肥色变”,而市中医院妇产科团队,敢于挑战高难度手术,努力克服困难,为患者解决病患,充分展示了中医院人团结协作、勇攀高峰的敬业精神。

通过上面的信息,我们了解肥胖患者患有子宫内膜癌后的手术非常困难,那么什么是子宫内膜癌、它有什么危害、如何识别和预防,针对这些问题,小编将子宫内膜癌相关知识整理如下,以供各位微友们了解学习。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,并是导致死亡的常见妇科恶性肿瘤。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

子宫内膜癌的早起症状


据《联合早报》网报道,目前无证实有效的检查方法确诊早期子宫内膜癌。不过,有许多指标能预示病患可能需要进一步检查,以在初期阶段确诊是否患癌。常见迹象包括:


绝经后出血

这指的是距离最后一次来月经超过一年后,任何形式的出血。这是典型的危险迹象,须由妇科医生做检查,以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌的可能性。

月经不规律或过多

任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性),特别是药物无法控制出血量时,都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言,至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。

子宫颈抹片检查结果异常

虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病,但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。

长期月经不规律

    一年内周期少于4次的女性,罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄,都应转入给妇科医生做进一步的检查和治疗。

子宫内膜癌的预防


子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,因此,重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变,对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术,有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。


严格掌握激素替代治疗的适应证,并合理使用,对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女,在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜,并严密监测。


改变生活习惯,节制饮食,加强锻炼,通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。



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