一位70岁四肢纤细、身材较好的女性患者前往医院就诊，她步行缓慢，精神疲惫，仔细询问后医生才得知，原来患者沈大妈(化名)常年吃素又不爱运动，导致肌肉质量下降，功能减退，严重影响日常生活。
常年“禁荤”导致肌少症
6年前，130斤的沈大妈身材稍微有点胖，可那时候因朋友们的影响，认为肥胖会带来各类疾病，她开始刻意过上“禁荤”的素食生活，肉不敢吃，蛋也不敢碰，连每天一杯的牛奶也不喝了。
这样的“禁荤”生活确实让她身材纤细起来，可近两年来，沈大妈常感浑身无力，行走时觉双下肢沉重，有时半夜想上厕所都站不起来。朋友拉她去跳广场舞，没两分钟就气喘吁吁，大汗淋漓，甚至有些胸闷心悸。经系统检查，西医上排除常见心肺肾脏等内科常见疾病后，诊断为“老年肌少症”。
医生根据沈大妈的症状对其辨证用药，红芪12g，太子参15g，炒白术12g，茯苓15g，薏苡仁30g，淮山药15g，川芎9g，当归12g，熟地黄12g，炒白芍12g等，并让她改变饮食及生活习惯。经过一个月的治疗，沈大妈精神抖擞，容光焕发，走路特有劲，跳广场舞也不气喘吁吁了。
肌少症高发于老年人
肌少症是银发族健康的隐形杀手，据美国学者调查发现，肌少症主要见于高龄人群，60~70岁组发病率为10%，＞80岁组达30%。亚洲社区老年人肌少症患病率为7.8%~35.3%。据保守估计，目前肌肉减少症已经影响了超过5千万人，在未来的40年中，它将影响超过2亿人。我国老年人基数大，随着社会老龄化的加速，肌少症发病率将不断升高。
肌少症在老年人中普遍存在，体重未减轻的健康老人亦可出现，与一些慢性疾病如糖尿病、冠心病、高血压、骨质疏松症的发生密切相关，可导致步态和平衡问题，增加跌倒风险，增加老年人失能、生活质量下降及死亡的风险。目前肌少症病因和发病机制尚未完全明确，临床上亦无根治方法。
辨证分型治疗肌少症
肌少症属中医“虚劳”、“羸瘦”等范畴，病位在于肌肉，病性以脾肾两虚为主，损及肺、肝、心等，精、气、血、津液等亏损不足，兼夹有湿热、痰饮、瘀血等为患。根据中医体质辨识结合辨证，肌少症可以简单分为4种证型，气虚证、阴虚证、痰湿证及血瘀证。临床上辨证施治，或以补肾养肝、健脾护胃、益气养血、化湿祛痰为大法。
来源：中医内科、浙江医院
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