凤县在着力解决“因病致贫、因病返贫”问题上,立足山区实际,主动作为、创新五项举措,大胆探索出一条适合山区健康扶贫的新路子,促进了脱贫攻坚的有效推进。
实施代办制--服务群众的“快递员”。为了解决农村贫困人口中孤寡老人、居住偏远、久病卧床不起以及因患病而致出行不便等人群境外就医报销问题,县卫计局创新工作思路,制定印发了《关于县镇医疗机构实行代办服务制的通知》,由镇卫生院负责,上门按要求收集贫困户境外住院就诊资料,统一汇总整理,报县级“一站式”报销窗口进行结算,并限定5个工作日结算完毕,将报销费用直接汇入贫困户个人账户。通过实施贫困人口境外就医住院费用报销代办制,实现了“医务人员多服务,贫困群众少跑路”,进一步提高了群众满意度。截止目前,全县医疗单位共代办报销27人次,报销金额2.3万元。
开展巡回医疗—三级服务网的“维修员”。凤县地处山区,人口稀少、交通不便,全县有5个行政村有室无医。为做好群众基本医疗和公共卫生计生服务工作,切实有效解决农村群众“看病难”问题,今年来,县卫计局结合实际,制定印发了《关于做好无标准化村卫生室行政村基本医疗和公共卫生计生服务工作的通知》。安排无标准化村卫生室行政村基本医疗和公共卫生计生服务由相邻村卫生室自愿承担,和该村委会签订服务协议并报镇卫生院备案后,按工作任务完成和考核情况,享受基本医疗和公共卫生、计生服务补助。相邻村卫生室无法兼顾或无能力提供医疗卫生计生服务的,结合镇村一体化和家庭医生团队签约服务,由各镇卫生院全科医师团队成员组成巡诊小组,负责无标准化村卫生室行政村的巡诊工作,每周开展1次巡诊。同时,从巡回诊疗、随访指导、建立维护居民健康档案、健康教育、妇幼保健和计生服务等5个方面明确主要工作内容。截止目前,5个有室无医行政村中,3个村基本医疗和公共卫生计生服务由相邻村卫生室承担,剩余2个村由镇卫生院家庭医生团队开展巡回诊疗,确保了所有贫困人口都能享受到基本医疗和公共卫生服务。
提升知晓率--扶贫政策的“推介员”。坚持“两突出四个一”政策宣传模式,提升贫困人口知晓率。突出政策宣传针对性和实用性,根据贫困户的健康状况,按照精准施策的要求,针对性宣传医疗救助优惠政策及报销流程;对因病致贫、返贫患者制定精准指导意见,提供临床路径管理咨询服务,确保疾病救治的实用性。采取一栏、一册、一页、一卡“四个一”的方式,规范和细化宣传信息工作,为全县每个村卫生室制作了一块“凤县健康扶贫患者管理信息栏”,为村组干部和贫困户发放一册《凤县健康扶贫惠民政策汇编》,为贫困户发放一页《凤县健康扶贫知识宣传简页》,为因病致贫、返贫贫困户和一般贫困人口制作一张《健康扶贫定向宣传服务提示卡》,大力开展健康扶贫政策的宣传,提高覆盖面。同时,整合镇计生站、村计生专干、中心户长和医务人员力量,入户实施一对一政策宣传,发放健康扶贫宣传服务包4000个,在全县卫计系统形成了人人都是宣传员、人人都是服务员、人人都是督导员的工作氛围,确保了政策宣传率和储存率达到100%。
健全机制体制--落实政策的“守护员”。全面推行领导包抓制、信息报送制、工作台帐制和工作过程跟踪制,实行主要领导牵头抓总负全责,班子成员分片包抓负总责,包联干部联村包户负直接责任,工作组驻村帮扶负整体的工作责任制。建立每月进行一次数据汇总,每周上报一次工作进度,每月进行一次工作总结,每季度召开一次汇报推进会。建立问题清单、整改清单、责任清单、绩效清单的“四单”工作台账制。采取常态走访、明查暗访、随机抽查、警示约谈、督办通知等形式,实行跟踪督查追责问效制。通过工作机制的高效运行,夯实了工作基础,落实了工作责任,保证了工作效力。
提升工作标准--规范程序的“资料员”。制定推行健康扶贫“三专五有六保”工作基本标准要求。“三专”即:专人负责、专室办公、专档管理;“五有”即:全县各级有机构、层层有职责、村村有阵地、人人有任务、户户有实效;具体工作开展要达到“六保”的要求,即:吃透政策保本底、把握要求保规范、多措宣传保知晓、精细服务保满意、协调各方保合力、强化督导保成效。通过统一标准,进一步规范了各项工作程序,确保了健康扶贫工作的有序开展。