微·关注 | 援疆“心”时刻之生死时速

6月6日中午，吐鲁番市人民医院急诊科同时收治了两例急性心肌梗死患者，第一位是64岁维吾尔族男性患者买某某，他因突发急性胸痛于6月5日19时在外院住院，考虑为“急性心肌梗死”，给予抗凝、溶栓、扩冠、护心等治疗后，胸痛不能缓解，因室颤导致心脏骤停4次，经除颤治疗后仍反复发作，患者病情恶化，生命体征极不稳定而转入吐鲁番市人民医院。

湖南省“组团式”医疗援疆专家心脑血管科龙云主任在接到急诊电话后第一时间赶往会诊，迅速明确“冠心病　急性ST段上抬型下壁心梗　心肺复苏术后　Killip 2级”诊断。考虑患者目前仍有持续性胸痛，室速室颤发作，心电图提示下壁导联ST段抬高，虽发病15小时后仍有急诊介入手术指征，建议患者急诊介入治疗。12时50分患者进入介入室，在临时起搏器保护下行冠状动脉造影术+支架植入术，术中造影发现右冠状动脉近中段完全闭塞，考虑为此次患者发病的罪犯血管，运用导丝通过病变后给予血栓抽吸。导管在病变处抽出3粒芝麻大小的血栓颗粒，并于病变处植入支架一枚后冠脉出现了无复流，患者再次出现室颤，紧急予电除颤转复窦律，冠脉内多次运用硝普钠等药物后冠脉血流恢复，在14时05分成功完成介入手术，手术后患者症状缓解，胸痛消失，8天后患者完全康复出院，患者及家属非常高兴，衷心称赞医院介入团队诊疗水平高，挽救了他的生命，还特意送来锦旗表示感谢。

让人感到欣慰的是，买某某属于众多急性心肌梗死患者中得到成功救治的那部分，在与“死神”赛跑时他赢得了胜利。然而，还有一些患者因为自身诊疗观念等原因放弃了救治机会，结局自然是让人痛心。6月6日中午时分，吐鲁番市人民医院急诊科同时收治的第二位急性心梗患者名叫吾某某，系42岁维吾尔族男性，他因胸痛发作3小时入院，但患者及家属却拒绝接受介入手术开通血管，虽然给予了积极治疗，患者于次日11时还是因为大面积的心肌坏死发生了猝死，ICU医生虽奋力抢救却无力回天，一个家庭的顶梁柱、年轻的生命就这样离开了最亲的家人，丢下年迈的父母及年幼的孩子，这样的噩耗对一个家庭来说是多么的致命，这让我们心情沉重，感到非常的惋惜。