【聚焦】10月1日，全市二级以上医院停止门诊输注抗菌药，你不能错过的医改讯息！

 1.为什么要取消门诊静脉输注抗菌药物呢？

能吃药不打针，能打针不输液，这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。

门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现输液反应、肉芽肿、血管栓塞和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

2.输液的风险有哪些？

①毒副作用：滥用抗菌药物，很可能损伤神经系统、肝肾脏、血液系统。

②过敏反应：这种情况多发生在特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最严重。绝大部分药物都可能引发，其中青霉素最常见，严重时可能致命。

③二重感染：当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染。

④耐药：由于药物长期刺激，一部分致病菌产生变异成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。

3.抗菌药物是什么？

抗菌药物一般是指具有灭菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素。抗生素并不等于消炎药。抗生素的作用是杀灭导致疾病的细菌，对细菌引起的疾病有治疗作用，而对病毒性疾病无作用。

4.我国过度输液情况有多严重？

中国抗菌药物人均使用是美国的10倍。据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，相当于13亿人口每人输液8瓶，每10个门诊患者就有3个被输液。

5.为什么会存在过度输液的现象？

因为有部分患者认为，静脉输注抗菌药物效果更快更好，不论大病小病，都要求输液治疗。

6.感冒是不是可以用抗生素？

感冒绝大多数由病毒感染引起，不建议使用抗生素。专家指出，抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效，对于普通感冒、病毒感染是无效的。对于轻中度细菌感染，口服抗菌药物治疗一样有效。只有在较严重感染时才需要静脉输注抗菌药物。

7. 哪些情况下患者可以进行门诊输液？

只有患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，需要紧急处理等情况下才使用静脉输液。

8.哪些常见病其实是不需要输液的？

专家指出，呼吸科门诊常见的上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咳嗽等疾病，多数患者通常是不需要输液的。

9.通知执行后，病人门诊看病确实需要挂“消炎药水”怎么办？

如果患者因病情紧急，需要输液抗菌药物，将由医生根据病情作出合理判断，安排在医院急诊或者住院治疗。