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孩子不吃饭,药店人这样指导家长用药!


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小儿厌食症是小儿时期的一种常见病证,好发于任何季节,各年龄儿童均可发病,以1~6岁为多见,城市儿童发病率较高。患儿除食欲不振外,一般无其他明显不适,预后良好,但长时间不愈者,可使气血生化乏源,抗病能力下降,而易罹患他症,甚至影响生长发育。此类病患经常进店咨询购药,如何进行正确指导?


问:如何迅速诊断小儿厌食症

仔细询问病史,如有:

  • 长期食欲不振,而无其他疾病

  • 面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,无腹部膨隆

  • 有喂养不当史,如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味或偏食等

  • 排除各种急慢性疾病及服药所引起的厌食。

即可考虑小儿厌食症


问:小儿厌食症是怎样引起的?

西医认为小儿厌食症的病因有:

  • 不良的饮食习惯、不合理喂养、心理因素

  • 微量元素(特别是锌)及维生素的缺乏、胃肠疾病、幽门螺旋杆菌感染。

这些因素使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低。


中医认为小儿厌食症的病因有:

  • 喂养不当、饮食失节、禀赋不足

  • 病后失调及情志失调。

这些因素引起脾胃虚弱,肝胃不和,纳食不佳。


问:西药如何治疗小儿厌食症

西药治疗可推荐:

① 多酶片:增加消化酶,促胃动力药可增强胃肠蠕动、增加有益菌而改善肠道菌群,每次2~3片,每日3次

②补锌剂:增强味蕾效应,如葡萄糖酸锌口服液,1~3岁每日10~15ml,4~6岁每日15~20ml,7~9岁每日20~25ml,10~12岁每日25~30ml

③双歧杆菌三联活菌片:增加有益菌而改善肠道菌群,促进消化功能,每次4片,每日2~3次。


问:对于小儿厌食症,中成药治疗有何选择?

中成药服用简便,结合西药疗效显著。一般来说分四种证型:

① 脾失健运型:最多见。患儿表现为不思乳食,食而无味,甚则拒食,面食少华,形体偏瘦,精神尚可,二便基本正常,舌苔薄或腻。

可推荐:

  • 小儿消食片,3岁内每次服3片,3~7岁每次服5片,7岁以上每次服7片,均为每日3次。

  • 小儿喜食糖浆,1岁内服每次3ml,1~5岁每次5ml,>5岁每次10ml,每日3次。

  • 山麦健脾口服液,每次10ml,每日3次;


② 脾胃气虚型:患儿表现为厌食或拒食,面色萎黄,形体消瘦,精神轻差,大便多不成形,或夹有不消化食物,舌质淡,苔薄白。

可推荐:

  • 健胃消食片,3~7岁每次服2片;7岁以上每次服3片,每日3次。

  • 保儿宁冲剂,3岁以下,一次半袋;3岁以上,一次1袋;每日2次。

  • 参苓白术颗粒,每次1袋,每日3次。


③ 胃阴不足型:患儿表现为不思进食,食少多饮,皮肤失润,大便干,小便黄,甚则烦躁少寐,手足心热,舌红少津,脉细数。

可推荐:

  • 小儿健脾糖浆,1岁内每次5毫升,1岁以上每次10毫升,每日3次。

  • 健宝灵片,口服或研碎后用开水冲服,六个月至二岁,每次2~3片,二岁至五岁,每次3~4片,五岁至十岁一次4~5片,十岁以上,每次5~7片,每日3次。

  • 醒脾养儿颗粒,一岁以内每次1袋,每日2次;一岁至二岁每次2袋,每日2次;三岁至六岁每次2袋,每日3次;七岁至十四岁每次3~4袋,每日2次。


④ 肝旺脾虚型:患儿表现为厌食或拒食,性躁易怒,好动多啼,咬牙磨齿,大便稀,舌光苔净,脉细弦。

可推荐:

  • 小儿胃宝丸, 二岁内每次3粒,3岁以上每次5粒,每日3次。

  • 健儿乐颗粒,三岁以下小儿每次5克,每日2次,三岁至六岁每次10克,每日2次。七岁至十二岁每次10克,每日3次。



问:服用上述中成药时应该注意哪些问题?

服用这些中成药时,忌生冷、辛辣、油腻及难消化的食物。服药2周厌食无改善者,应到医院检查原因。注意,服药同时应调整饮食才能得到较好疗效。


问:除了中成药,在门店还能进行哪些中医疗法?

在门店还可以进行中医外治疗法

  • 取纱布一块,用藿香正气液浸透后取出外敷肚脐处,再用敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续2~3天。

  • 脊后选双侧足三里(膝盖凹陷处往下四指宽的地方)、内关(腕横纹上三指宽的地方)及气海(肚脐下1.5寸处;食指与中指并拢,以中指第二节横纹处为1.5寸)用拇指纹面按压,力量适度,每穴3分钟,每天1次





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