基层医卫 | 榆次区稳步推进基层医疗服务能力工作

晋中卫生计生/jzwsjbgs

榆次区认真落实“精准扶贫、健康扶贫”工作要求,全区“健康扶贫”工作稳步推进。来自市、区两级人民医院的271名业务骨干与基层卫生院抽调的业务人员及村医,共同组建36个服务团队,与320名因病致贫群众面对面服务,全面小康的路上,不让因病致贫、因并返贫的群众“掉队”。



对症“看病难”:

上联下沉开“处方”


2015年,一支由区人民医院中医科、肾内科和颈肩腰腿疼痛科医师组成的专家团队“空降”东阳镇卫生院,在相应科室坐诊,让前来就诊的患者大呼方便。


曾几何时,医疗卫生优质资源的分布不均和城乡差异,让不少农村基层的患者舍近求远。一方面是上级医疗机构“人满为患”,百姓看病难、看病贵、看病不方便;与之形成鲜明对比的是基层乡镇卫生院的就诊、住院人数持续走低,发展裹足不前。


2015年6月,榆次区医疗卫生服务能力综合提升工程正式启动,为看病难问题开出一张“处方”:在区人民医院、区中医院、区妇幼保健院的支持配合下,区、乡两级医联体全面建立,全区10个乡镇卫生院和11个社区卫生服务中心分别与市、区级医院全部建立了医联体和转诊协议,并在巩固现有的区、乡医联体基础上,条件成熟的乡镇卫生院和社区卫生服务中心与晋中市第一人民医院、晋中市中医院等市级医疗机构建立了医联体关系。


近年来,榆次区基层活跃着着三支逐级帮扶队伍。11名来自区级医院副主任医师,分赴社区卫生服务中心、乡镇卫生院挂职副主任或副院长,出门诊、上手术、扶学科、带徒弟,重点帮助基层加强管理,拓展业务,建设特色专科,开展签约服务,培养骨干人才,负责医疗机构之间的联络和协调,及时解决逐级帮扶过程中出现的具体问题;一支由区级医疗机构155人组成的基本医疗和基本公共卫生帮扶队伍下沉基层,每月到社区中心和乡镇卫生院服务4-6天,发挥专业特长,参与业务工作,通过临床诊疗、教学查房、病案讨论、专题讲座等形式,弥补基层的薄弱环节;一支由30人组成乡对村的巡回诊疗队伍共30人。每个乡镇卫生院由医、护、技3人组成的30人巡诊队开展巡诊,平川乡镇以片进行,丘陵山区乡镇以边远偏僻、交通不便、无乡村医生、群众看病就医困难的村为主,送医送药上门,为群众提供基本医疗和公共卫生服务,以区带乡、以乡带村的医疗服务新格局已然形成。



直击“看病贵”:

政策先行下“猛药”


全面取消药品加成,乡镇卫生实行住院全免费,区级医院住院报销比例提升10%……这一系列政策的保障,让患者切身地感受到医改带来的实惠。


随着《榆次区卫生计生事业发展“十三五”发展规》、《榆次区医疗卫生服务体系8规划的通知》、《榆次区公立医院综合改革实施方案》等一系列政策,明确了全区公立医院取消药品加成工作的原则、流程、标准。


2016年12月20日,区中医院、区妇幼保健院全面取消了药品(中药饮片除外)加成,区人民医院于今年1月1日也全面取消了药品(中药饮片除外)加成,实行了药品零差价销售,让百姓在医院可以买到平价药品。


惠及广大“新农合”参保人员,榆次区优化调整新农合补偿办法,实现“新农合”在乡镇卫生院实行住院全免费、区级医院住院报销比例由70%调整到80%,住院中药部分报销比例提高到90%、中药门诊报销提高到40%,群众城区内就诊率达到87.9%。



健康助脱贫:

对账兜底除“病根”


摸清贫困人口底数,才能实施动态管理。按照上级安排,榆次区开展建档立卡农村贫困人口因病致贫、因病返贫调查工作,实现了村建专门台账、乡建专门档案、区建专门信息库,对疾病现状、诊疗方案、治疗效果和经费报销情况实行台账化管理。


摸清底数后,从市区两级人民医院抽调271名业务骨干,与各乡镇(街道)卫生院抽调的业务人员及村医生组建了市区乡村四级医疗帮扶团队,36个团队医生与前期摸底调查的320名因病致贫群众签订服务协议书,开展帮扶服务。


此外,榆次区卫计局结合“家庭医生签约”活动,由医疗服务团队进行分包,签订服务协议,有针对性地开展个体化的健康扶贫,做到村不漏户、户不漏人,每月进行1次上门访视和康复指导,每季度开展1次集中健康培训和咨询,让家庭医生送健康上门,为脱贫提供“定制”健康帮扶。


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