肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。
什么是肠炎
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。
病状体征
病因分以下6种
1.病毒性肠炎
病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。
在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
2.细菌性肠炎
细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门菌。
3.真菌性肠炎
真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
4.寄生虫性肠
寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
5.饮食导致的肠炎
污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒,以及某些变态反应等都能引起肠炎。
6.抗生素导致的肠炎
滥用抗生素,导致肠道菌群失调,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
常用肠炎治疗方法
(1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物。
(2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~1.0g,日3~4次/日,口服。
(3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。
(4)中医治疗。
预防护理
1.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
2.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。
3.患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。
4.注意腹部保暖。
5.除了避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。
6.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
饮食保健
1.肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生. 及变食物不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。
2. 低脂、少纤维。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物
3.对大部分慢性肠炎患者来说,水果也是不能吃的。以为大多水果性属 寒着凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,影响疗 效。
4.排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯.
常用肠炎用药
肠炎宁片
功能主治:清热利湿,行气用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者
注意事项:1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药
3.有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻时应去医院就诊
4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用
5.服药3天症状未缓解,应去医院就诊
6.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用
8.本品性状发生改变时禁止使用
9.儿童必须在成人监护下使用
10.请将本品放在儿童不能接触的地方
11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师
禁忌:孕妇禁用
用量:口服,一次3~4片,一日3~4次
复方黄连素片
功能主治:清热燥湿,泻炎解毒
基本主治: 湿热痞满,呕吐泻痢,高热口渴,疔毒痈肿,目赤牙痛,心火力盛,心烦不寐,血热吐衄等。本品可用于治疗心率失常,糖尿病,高血压病等疾病。
禁忌:孕妇及脾盛胃寒者慎用。
用量:胶囊:每次2-6粒,日3次口服。片剂,每次0.3g,日4次。
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