重庆逐步取消公立医院行政级别———市政府发布“十三五”深化医药卫生体制改革规划

2017年07月31日10:25  来源：重庆日报

日前，重庆市政府网发布了《重庆市“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（以下简称《规划》），提出将逐步取消公立医院行政级别。到2020年，我市将实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

人均平均期望寿命达到78岁

按照《规划》，到2020年，我市将普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，基本建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

其中，医药费用不合理增长得到有效控制；基本医保参保率稳定在95%以上，城乡居民医保二级医院及以下政策范围内报销比例稳定在75%左右；居民健康指标进一步改善，全市人口平均期望寿命达到78岁，孕产妇死亡率下降到14/10万，婴儿死亡率下降到5.5‰。

家庭医生签约服务制度将实现全覆盖

《规划》提出，按照“居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制”的原则，我市探索推行多种形式的分级诊疗模式。

“家庭医生签约服务是推进分级诊疗的重要措施。”市卫计委有关负责人介绍，以基本医疗、公共卫生、健康管理为主要内容，将围绕全生命周期的健康需求，优化服务流程，丰富服务内容。到2020年，力争将签约服务扩大到全市所有人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

在医保方面，全面实施以总额预算付费为基础，门诊按人头付费，住院按病种、按疾病诊断相关分组、按床日付费等多种方式相结合，以适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合型支付方式，逐步减少按项目付费。扩大择期手术术前检查费用医保支付试点范围。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有公立医院和医疗服务。

政府办公立医院将全面取消药品加成

按照《规划》，我市将积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。逐步取消公立医院行政级别，健全公立医院法人治理机制。

所有政府办公立医院将全面取消药品加成（不含中药饮片），降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员劳务技术价值的项目价格。

建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，支持本地企业参与国家小品种药物集中生产基地建设和用量小、临床必需、市场供应短缺药品的定点生产试点。（记者 李珩）