与时间赛跑，Hold住溶栓“黄金4.5小时”
近日一大早，72岁的杨大爷突然出现右侧肢体瘫软、意识模糊等症状，被家人紧急送往德州市中医院东院区脑病科，苗清波接诊后立即为其做各项检查，以最短的时间确诊为脑梗塞，并进行溶栓治疗，整个过程仅40分钟。术后患者意识清醒，肢体功能也逐渐恢复。
“分秒必争，把握住4.5小时最佳黄金抢救时间，是挽救脑梗塞患者的当务之急。家属一旦发现患者出现一侧颜面或肢体麻木、乏力、嘴歪、流涎、一过性头晕、语言不清等，应立即想到脑梗塞，必须立即拨打120。医生接诊后要立即开通绿色通道，以最短的时间为患者进行静脉溶栓治疗。”苗清波说，经过检查，杨大爷的CT检查报告上显示梗死病灶还未形成，这时是溶栓的最佳时机。因为脑梗塞的病因是供应脑组织血液的血管发生了阻塞，血流不通，部分脑组织失去了血液供应而发生了坏死，只有将阻塞脑血管的血栓溶解掉，血管再通，才能从根本上挽救缺血的脑组织。人体脑组织对缺血非常敏感，在很短时间内就会发生坏死，这时即使血液再通，已经坏死的脑组织也不会恢复，并且这时的血液再通反而会引起出血。所以，脑梗死的溶栓治疗真正体现了“时间就是生命”。
苗清波介绍，为脑梗塞患者进行溶栓治疗，其安全性比较高，副作用几乎是没有的，但对患者的适应症却有严格的要求。一般在治疗之前，都要对患者的身体状况进行检查，确认是符合治疗标准的。另外，治疗时间也非常重要，都是越早治疗越好，患者的承受能力也会提升，降低了后遗症出现的概率。脑梗塞溶栓治疗期间的饮食护理也是非常重要的，患者要以低脂低热的饮食为主。而且，作息时间也要调理好，不要有熬夜的行为出现，有可能会造成疾病复发。另外，其他的保健工作，也是要做好的，避免适当地增加一些运动量，但要避免自己摔倒。也可以培养一些用脑的兴趣，让血液可以充分流动。
很多患者质疑为什么酷暑时节会突发脑梗死等心脑血管疾病呢？脑血管病不是秋冬季节的“专属病种”吗？苗清波解释说，一些患者喜欢开着空调入睡，由于室内外温差过大，会使全身毛孔闭合，脑部血管迅速收缩引起脑供血不足，有高血压、心血管疾病史的人，更容易发病。为了避免脑梗塞疾病的发生，患者最好能将血压降至<140/90mmhg，严格控制血糖水平并戒烟限酒。有心脑血管病史的最好定期做神经系统检查及必要的辅助检查和化验检查，并适当合理锻炼身体，保持心情舒畅。
苗清波
主任医师，东院区脑病科主任，学科带头人，德州市优秀中青年专家。
专业特长：
长期从事神经内科临床工作，对神经系统疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，尤其擅长脑血管病、脑梗死、脑出血、偏头痛、癫痫，睡眠障碍、记忆障碍、运动神经元病、脱髓鞘病变，抑郁症、焦虑症及其它疑难杂症的诊断与治疗。
坐诊时间：
东院区一楼脑病科门诊周一、三、四全天，周六上午。
