8月4日(周五),骨外二科进行了首次疼痛管理业务汇报,分管副院长王兴东现场听取汇报,并提出了宝贵的意见和指导;麻醉科主任宋连刚、药剂科副主任张光明也到场做了业务指导。
汇报工作主要内容
围手术期疼痛是患者最关心的问题↓↓↓
1数据调查
术后至出院后2周
82%患者存在术后疼痛
86%为中重度疼痛
82.4% 的患者认为: 医护人员在术前有必要讲解疼痛知识61% 的患者认为术后切口疼痛程度与医生手术技术有关
75% 的患者没意识到疼痛会对功能康复有影响
76.5% 的患者在术前对术后切口疼痛存在焦虑;
61.8%的患者经历中度及以上切口疼痛
围手术期镇痛不佳
60%会经历严重疼痛
30%为中等程度的疼痛
95%产生焦虑不安
2围手术期镇痛的意义
术后疼痛会长期影响患者
1.阻碍患者功能锻炼
2.影响手术效果
3.患者对手术的不满意率增加
围手术期有效疼痛关爱治疗
1.减轻应激反应
2.内环境稳定
3.提高患者对手术的满意度
3围术期镇痛新理念
多模式镇痛
应用两种或两种以上不同作用机制的镇痛药物或方法,作用于疼痛感受器或传导的不同层面,减少单药用量,避免单药过量所致不良反应
意义:联合应用作用机制不同的两种或多种药物,使镇痛作用相加或协同;减少不良反应 ,加快作用时间,延长作用时间。
超前镇痛
在伤害刺激作用于机体之前进行镇痛干预,阻滞外周损伤冲动向中枢的传递及传导,防止中枢对痛觉的敏化,减弱或消除伤害引起的疼痛
给药时机提前到手术开始之前与手术过程中
个体化镇痛
对待不同性质疼痛采用个性化镇痛模式
治疗方案、剂量、途径及用药时间个体化
最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
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供稿:徐学振 编辑:K.L