外科与手术室是好伙伴,与麻醉医师也是好朋友。他们的关系有多好?我们一看便知。
外科 做一个懂你的麻醉
外科,知道吗,麻醉不会故意停你手术。
除了依据麻醉的准则和规范,我们也会根据外科手术的轻重缓急,进行风险评估后再做决定。
一例疝气手术合并上呼吸道感染,如果是可复性疝,我们建议上感治愈后再行手术,而如果是嵌顿疝,我们一定配合外科尽早开台。
你会说,没事的,我的手术10分钟就结束了,但是请你明白,10分钟的手术和两个小时的手术麻醉剂用量是等同的。在麻醉界有这样一句话,只有小手术,没有小麻醉。
外科,知道吗,你在做手术,而麻醉在“看手术”。
这不是无事可做的消遣,而是控制麻醉深度、调整管理策略和做好应急预案的需要。
麻醉会关注手术进程、观察血管神经、评估脏器功能,通过调整麻醉深度、及时用药来保障患者安全。
虽然麻醉医生不参与外科操作,也不承担外科手术责任,但是咱们见过的手术未必 比外科医生少,在关键时候还可以从病人全局利益的角度,给外科医生提出中肯且方式恰当的参考意见。
许多高年资麻醉医生就是凭借这个,赢得了外科的信任和尊重。
外科,知道吗,麻醉会多视角、全方位的评估患者围术期风险。
麻醉比普外更懂骨科,比骨科更懂脑科。麻醉所作的围术期评估更准确、更全面、更客观。一例车祸伤腹腔出血的急诊手术,普外科医生可能更多关注腹腔出血量、休克情况、如何止血、是否合并空腔脏器损伤、手术的预后等等。而麻醉医生则会关注那些隐匿的“陷井”,是否合并脑外伤、颈椎骨折、血气胸、骨盆骨折、长骨闭合性骨折等问题,考虑可能给麻醉操作、苏醒、休克治疗等带来的困难,尽量改善患者预后。
麻醉,不愿固守着“一针一管”,“一药一剂”,作一个“老实本份”的麻醉匠;更愿做一名名副其实的围术期医生。
“加速患者快速康复、加强围手术期管理”便成了追求的目标。
促进团队协作,保障患者安全是我们永恒的主题。
外科与麻醉难离彼此、紧密协作。
外科,麻醉懂你,愿你也是一个懂麻醉的外科。
本期编辑:李艳朋