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市医保局“四措施”加强内审内控工作

一是进一步完善内部管理制度。结合我市医疗保险政策及审内控管理的有关要求,对《内江市医疗保险管理局内部控制制度》、《内江市医疗保险管理局层级管理和职责授权制度》项内容进行了梳理和完善,进一步细化了内部控制管理体系,达到各项业务工作管理有章可循、各项业务操作程序明晰规范,以促进业务经办效能的不断提高。

二是扎实有效开展业务经办和基金管理内部专项审计工作。对各县(区)医疗保险经办机构2016年度的医疗保险参保稽核、医疗费用审核支付和医疗保险基金管理等相关工作开展了内部专项审计,掌握业务经办、基金管理过程中存在的风险点,切实规范医保系统业务经办流程,不断提高管理服务水平,确保医疗保险基金安全完整。

三是切实加强市本级业务经办管理内部审计工作。对市本级2016医疗费用手工结算资料进行了内部审计,对检查中发现的问题认真梳理分析,并形成内部审计报告要求相关科室按照有关规定及时纠正和整改。

四是认真开展医保经办大厅管理服务自查工作。全面、彻底地对经办大厅管理服务工作进行了拉网式检查,一步健全完善了医疗保险经办机构标准化建设体系,细化服务规范,优化服务模式,不断提升经办服务整体形象。


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