通过血液检查可以发现哪些疾病?

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每天流淌在我们体内的红色液体承载着生命的重责，血液分为细胞成分和液体成分，细胞成分包括红细胞、白细胞、血小板等，而液体成分则有糖类、脂肪、蛋白质、激素、电解质、维生素等成分。

当机体某个器官、组织或全身患有疾病时，血液检查可以通过检测身体成分的血液成分、细胞情况，对疾病做一个大概了解，并判断疾病程度，甚至在疾病尚未出现症状之前发现异常。

许多疾病可以对血液成分产生影响，但也不是通过血液检查就能知道患了何种疾病，以下疾病则可以发现：

1.  感染性疾病：正常情况下血液中没有细菌，严重全身感染时，细菌在血液中大量繁殖，出现菌血症乃至毒血症时，可以出现持续高热、寒战，此时通过抽血培养，可以培养出致病微生物；许多传染性疾病，比如梅毒、艾滋病都可以通过血液检查发现。

2.  代谢性疾病：很多生活习惯不当会引起体内糖、脂质、蛋白质的代谢紊乱，通过血糖、甘油三酯、胆固醇及尿酸等指标，发现糖尿病、脂质异常、高尿酸血症等。

3.  内分泌疾病：下丘脑-垂体刺激靶器官释放多种激素入血，所以通过抽血可以检测到胰岛素、甲状腺素等激素的含量，一般情况下应处于标准范围，而超过参考值则常常提示异常情况。

4.  血液系统疾病：比如异常白细胞过高可见于白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤，当体内白细胞恶性增殖时，会影响骨髓正常造血，并产生大量白血病细胞。红细胞、血红蛋白低下可见于各种病理性贫血。

有一个实例：一位59岁的男性在体检进行血常规检查时，发现白细胞五分类中的嗜碱性粒细胞百分比为7.3%，在正常情况下，嗜碱性粒细胞占白细胞总数的比例为1%以下，这似乎没高到哪里去，他并没有在意，但他的主治医生却没有大意，进一步做了骨髓检查，结果发现是慢性粒细胞白血病，正如它的名字那样，悄无声息慢慢发展，当时几乎一点症状也没有，得益于早期治疗，后来没有出现严重后果。

5.  肿瘤疾病：不同组织器官发生癌变时，肿瘤细胞都其特有的生物性物质合成或释放释放，通过肿瘤标志物筛查，可以发现胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤的早期病变，虽然有些指标敏感性和特异性不高，但还是可以为初步筛查提供帮助。

6.  肝肾疾病：通过肌酐、尿素氮这些肾脏代谢物的异常发现肾小球滤过功能的等问题，从而进一步检查并诊断肾脏疾病；当肝脏收到损伤时，肝细胞破坏，释放出转氨酶，导致血液中转氨酶升高，从而发现肝脏疾病。

7.  风湿免疫疾病： 当出现系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫系统疾病时，可以通过自身抗体、补体、细胞因子检查等指标发现异常，并有助于诊断、治疗及预后评估。

来源：新浪微博@牧野山林医生

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