其实在任何一个版本的精神障碍诊断与分类标准中都没有“遗传性精神病”这一说,医生医师会诚实的回答你“它有一定的遗传性”。在搞清楚这个问题之前,我们先了解一下什么是遗传性疾病?精神病是由于人体与神经功能有关的基因的序列变化所导致的人体神精和行为状态失去平衡。基因序列的变化常常会引起组成人体丘脑、大脑蛋白质结构与功能的变化,从而使这些基因序列的携带者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。由于遗传物质改变而引起的人类疾病,分为单基因遗传病、多基因遗传病、染色体遗传病等。由于精神病致病机理尚未完全清楚,因此,医学专家们从分子遗传学、细胞遗传学、临川遗传学等多个角度对进行分析。研究表明,先天性遗传障碍、细胞染色体异常、与精神病人的血缘关系,是造成精神病的原因。在各种有可能导致精神病发病的因素中,遗传因素的作用达到了80%。 经过临床研究,有一半以上的精神分裂症患者显然是有基因缺陷,而且这些缺陷经常出现在第6和第8条染色体上。当然,基因异常更多的是在染色体的不同位置、许多基因协同外界环境相互作用的结果。所以后天的环境和社会心理因素的影响极为重要。
精神病多在青壮年时期显病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,致残率高,难以完成对家庭和社会应担负的责任。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。
不同类型的精神病具有不同的临床表现。由研究得知,一般人患精神分裂病的比例为千分之三,而精神分裂病患者的血亲患病病的机会比一般人高。以目前研究结果来看,患有精神分裂病的病人,其同胞兄弟之患病率为7%-15%,假如父母有一方患病,其子女患病率增加至16%,若双亲均患有该病者,其子女之患病率为40%-68%。至于周期性的躁郁病,一般人的患病率是0.4%左右,异卵双胞胎的患病率是26.3%,而同卵双胞胎患病率是95.7%。因此我们必须考虑遗传的影响。与其说精神病具有遗传性,倒不如说精神病具有家族聚集倾向。
很多精神病人的早期表现症状轻、不典型,往往不引人注意,或认识不到是精神病,以至延误治疗时机,给病人带来不良后果。如能早期识别精神病,对治疗是十分有利的,可以大大减少精神病迁延以及避免发生精神残疾。精神病人的常见早期症状可表现为:
述几方面是识别早期精神疾病的要点,然而,不能仅仅从上述某些表现就认为某人有精神疾病,如有时由于想念或盼望家人回家而出现家人呼唤的声音。判断某一精神活动正常与否,需要进行纵向、横向比较,即将现在与过去的一贯表现,比较是否一致;与条件类似的大多数人比较,是否一致;还需结合处境、客观原因等。如果出现精神异常的可能,要及时到专科医院由精神科医生进行精神检查以及结合心理测验等才能诊断,这样,就能防止贻误病情,从而做到早发现、早治疗、早康复。
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