栾川县中医院完成首例老年人胸腰椎压缩性骨折双侧穿刺手术

栾川县中医院/lczhongyiyuan

胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。胸腰椎压缩性骨折多见于老年人,这种骨折是在骨质疏松的情况下,受到很小的创伤而引发的,如:打喷嚏、大声咳嗽、弯腰手持重物、跌倒等等。

2011年栾川县中医院骨科就开始应用注入骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折。以前该类手术多采用单侧穿刺手法,存在有骨水泥注入压力较大,易产生渗漏,水泥扩散不良等不足,术后效果欠佳。

近日,栾川县中医院骨科病区接诊一位72岁老年病人,因摔伤后出现胸腰部及腹部疼痛,限制活动17个小时,来我院求治,拍片后诊断为“腰1椎体骨折”,骨科大夫诊断患者有骨质疏松症状,传统的切开复位内固定效果不会太理想,单侧穿侧术后效果可能不佳,经反复论证,决定采用双侧穿刺手术。

上图为术前DR片

上图为术前MR及CT片

上图为术中穿刺图片

术后DR片,可见骨水泥弥散良好

术后卧床24小时,给予抗炎及对症支持治疗,患者卧床腰背肌锻炼两天即可坐起或下床活动,住院3-5天出院。

术后2天微创针眼外观

术后3天,便可缓慢活动

这是栾川县中医院骨科大夫首次采用双侧穿刺法进行手术。双侧穿刺手术是在X线、CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形加固伤椎部位,压力较小,水泥扩散良好,此手术方法避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛感会很快缓解消除,病情恢复良好。

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