郑医•学术 | 我院成立多发性骨髓瘤多学科专家协作组并举办首期会诊

据了解，协作组包括血液科、骨科、肾内科、心血管内科、放疗科、呼吸内科、影像科、病理科、检验科9个科室。

血液科郭树霞主任首先进行专题讲座，她以一组数据开场，统计我院近3年收治的39例多发性骨髓瘤患者的首诊科室，并对多发性骨髓瘤的发病机制、临床表现和诊治要点进行讲解，并呼吁大家，须警惕多发性骨髓瘤的存在，须进一步筛查或进行专科会诊，防止误诊、漏诊的发生。

郭树霞主任说，多学科会诊（Multi-disciplinary Team, MDT）是一种可以整合多学科资源，以患者为中心的新型医疗模式，可以为患者提供高质量的诊断和治疗建议，多维助力，最终达到降低初诊误诊率、降低并发症发生率、死亡率和住院时间的多重获益。

接着由骨二科张陆主任做专题讲座，他讲到，在专科划分越来越细的今天，尤其是年轻医生，经常会出现对其他学科疾病了解过少，诊疗思维局限，导致疾病误诊漏诊的情况；今天举行的MDT非常必要。

张陆主任对多发性骨髓瘤骨破坏的原因、典型的影像学表现、多发性骨髓瘤骨病的治疗、以及最终诊治目标、进行了详细的讲解，让在场的专家同道受益匪浅。

最后，张主任提出，要进行多发性骨髓瘤的长期筛查，提高首诊诊断率，让多发性骨髓瘤患者得到最及时的治疗。

肾内科沈培莉副主任对多发性骨髓瘤的肾损害进行专题讲座，沈主任从多发性骨髓瘤肾损害的发病机制、不同类型肾损伤的病理改变和临床表现，以及骨髓瘤肾病的治疗，进行详细讲解。

并再次强调，要提高遇到不明原因的蛋白尿和免疫球蛋白异常患者时的警惕性，并积极筛查，是提高多发性骨髓瘤早期诊断率的关键。

三个专题之后，协作组各学科专家针对该专题进行了热烈的讨论，现场气氛非常活跃。

呼吸科李利华副主任深有感触地说，呼吸科对于与宿主因素不相符的重度感染患者，常规进行恶性血液系统疾病的筛查，确实诊断出了不少多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤和急性白血病的患者，让他们得到了及时的诊治。

心血管内科郝冬琴主任医师说到，今天参加这场多学科会诊，真的收获特别大。以后对于球蛋白的异常，尤其是免疫球蛋白的异常，遇到这些患者，要重点关注，必要下进行专科会诊和常规筛查，避免漏诊，贻误病情。这种形式的MDT，无论是对于患者还是医生，都受益匪浅。

放疗科刘兴安副主任表示，同为肿瘤相关科室，我们知道，对于多发性骨髓瘤，在发现蛛丝马迹时，有警觉，并进行早期的全面检查，综合评估，对于准确诊断疾病非常重要。另外，作为放疗科，我们可以对经药物治疗疼痛控制欠佳的患者进行放疗辅助止痛治疗；对于脊柱破坏，但尚未出现压缩性骨折或截瘫的患者，可进行小剂量放疗，避免上述并发症的发生，为多发性骨髓瘤患者的生活质量保驾护航。

检验科谢辉副主任讲到，我们是患者检验的第一关，提高对这种疾病的认识，我们可以在拿到患者，包括体检者的最初检验资料时，为他们提供最佳的诊疗建议，避免他们在诊治的过程中走弯路，耽误治疗。

影像科张斯佳副主任又对多发性骨髓瘤的骨质破坏影像学表现进行讲解，并表示会尽可能为临床提供更有价值的提示性诊断意见，避免患者漏诊、误诊；对于确有疑难的患者，会与国内顶尖医院进行远程会诊，保证临床工作需求。

病理科专修血液病理的徐小艳主治医师补充道，对于怀疑多发性骨髓瘤，但通过其他方法不易确诊的患者，病理活检具有独到的优势，可以获取更多的骨髓造血相关信息，帮助临床医师明确诊断。

最后，各个临床学科与临床检验学科之间，又就临床诊治需求和检验的要求与难处进行充分的沟通，理顺了诊疗各环节流程。

郭树霞主任说，通过这次会议，成功建立了多发性骨髓瘤多学科敏锐、高效诊断，协作治疗的理想诊疗新模式；完成了从精准治疗至整合医学的完美回归，圆满达到预期效果。

自郑州人民医院多发性骨髓瘤多学科专家协作组成立后，将定期举行多学科会诊（M3DT），对典型或疑难病例进行讨论，为患者制订出最佳的综合诊疗方案，热烈欢迎各学科专家和青年医生踊跃参加。